70% des naissances vivantes atteint la première année de vie

Plus 20, 2016 Admin Santé 0 1
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Beaucoup de décisions médicales avant la naissance d'un bébé avant 27 semaines de gestation, sont basées sur les attentes de la survie du nouveau-né, qui est considéré comme faible.




Cependant, une étude publiée dans le JAMA 'indique que, avec des soins appropriés, plus d'enfants que ne le pensait pour atteindre la première année de vie.

"Les idées fausses concernant les conséquences [de naître prématurément] peut causer soins périnatals ne sont pas optimales, car les chances de survie sont sous-estimés", disent les auteurs, appartenant à plusieurs organisations dans les pays nordiques qui composent Groupe EXPRESS.

Le problème est que d'évaluer objectivement la survie de ces enfants extrêmement prématurés, ceux qui sont nés avant le 27 semaines de grossesse est compliqué et varie en fonction de nombreux facteurs tels que le type d'hôpital qui respecte ou comment faire les calculs. Pour tenter de surmonter ces obstacles, cette équipe de chercheurs a conçu cette étude pour enquêter sur toutes les naissances qui ont eu lieu en Suède entre 2004 et 2007.

Au total, il y avait plus de 305 000 naissances en cette période dans le système national de santé, qui couvre l'ensemble de la population. Parmi ceux-ci, 1 010 enfants étaient très prématurée, un chiffre représentant une incidence de 3,3 cas par 1000 naissances. En raison des problèmes que 30% de ces enfants était mort. Avant leur première année de vie, 210 autres enfants sont morts.

La probabilité de mort-né ou mourir dans la période néonatale était inversement proportionnelle au fœtus d'âge gestationnel. Au total, la mortalité périnatale se élevait à 45%. Selon les calculs des auteurs, la médiane de survie de naissances vivantes était de 70%, qui varie en fonction de la semaine où la naissance a eu lieu. Pour les enfants de 22 semaines était de 9,8%, alors qu'à l'autre extrémité, à 26 semaines était de 85%.

Parmi les facteurs qui ont amélioré les chances de survie de ces enfants sont nés dans un hôpital de niveau III (connu sous le nom des hôpitaux de référence) reçus traitement prénatal avec tocolytiques (pour ralentir ou arrêter le travail), des corticostéroïdes, ou les deux et un traitement par surfactant (qui empêche les poumons de se remplir avec de l'eau) pendant les deux premières heures de la vie.

Une décision difficile

Dans ce "taux de survie élevé," écrivent les auteurs, «pas de démarrage ou d'arrêt des soins intensifs en très prématurée ne peuvent être fondées que sur l'idée qu'il est peu susceptible de survivre." Toutefois, ajoutent-ils, "cela ne veut pas dire que ceux qui sont nés vivants pour être gardé en vie à tout prix."

Les bébés nés prématurément ont souvent des complications qui rendent difficile d'avancer et de surmonter, même quand ils le font, ils ont souvent des problèmes de développement. Parmi les enfants qui ont atteint la première année de vie, 55% ont connu une problèmes néonataux, entérocolite nécrosante tels que (une maladie intestinale sévère) ou une hémorragie intraventriculaire.

Merci à l'évaluation des professionnels, 42 des 104 décès survenus dans les premières 24 heures après l'admission en USI abouti à la décision d'arrêter le traitement. Sans surprise, l'étude, "la prédiction, sur la base des analyses individuelles, y compris les problèmes et l'avenir initiales, et les souhaits des parents demeurent des facteurs les plus importants à prendre une décision."

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