Conséquences de développement du SSPT chez les enfants

Avril 15, 2016 Admin Famille 0 13
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Résumé

Toute moyenne, adulte raisonnable mentionnera certains effets négatifs que le traumatisme interpersonnelle peut avoir sur un enfant, mais peu (même les professionnels dans le domaine de la santé mentale qui sert les enfants) sont en mesure de citer les impacts spécifiques du développement de traumatisme interpersonnelle affecter ces enfants. La valeur de cette connaissance pour les soignants d'enfants, ce est que vous pouvez vous concentrer sur les modalités et les interventions visant à prévenir plusieurs erreurs à la fois de diagnostic et de recherche des techniques d'intervention intrinsèquement inefficaces ou inutiles traitement. Cet article tente de donner un aperçu des effets du traumatisme interpersonnelle sur le développement d'un enfant, et comment les mécanismes socio-biologiques du SSPT impact négatif sur le processus de développement de l'enfant.

La violence interpersonnelle dans la forme de négligence, physiques et abus sexuels sur des enfants par des adultes a une grande variété d'effets, de la dévastation de l'enfant à des coûts sociaux et économiques de la garde d'enfants endommagés. Le ministère de la Santé et des Services sociaux a déterminé qu'environ un million d'enfants sont victimes d'abus ou de négligence chaque année aux États-Unis, avec plus de 80% des auteurs d'être parent, et 58% de ceux-ci est la mère de enfant. (Mai 2005) Se il est clair que les enfants qui sont victimes de la violence interpersonnelle, il faudra un certain niveau de services à se remettre de leurs expériences potentiellement changer la vie de violence par leurs assistants, ne est pas aussi clair sur ce que les effets après de tels abus sera pour chacun de ces enfants. En outre, il doit logiquement se appliquer à des interventions cliniques spécifiques pour atténuer les effets des traumatismes interpersonnels qui étaient fondées sur un diagnostic précis de stress aigu ou post-traumatique chez les enfants. Un domaine relativement nouveau de l'étude, la traumatologie de recherche de développement, est un grand, un examen détaillé de l'impact de la violence interpersonnelle psychologique et psychobiologique sur les enfants qui peuvent faire la lumière sur la façon dont les résultats de l'abus dans les symptômes de traumatisme et les indications de traitement possibles pour l'atténuation de la maladie. (DeBellis, 1999).




Un diagnostic correct et en temps opportun est le premier défi, car il est un effet bien connu dans le domaine du diagnostic que souvent mal diagnostiquée trouble de stress chez les enfants, comme les autres diagnostic de santé mentale. (Briere, Elliott, 1997) Le danger, bien sûr, d'une telle erreur de diagnostic est que l'enfant ne recevra pas les interventions correctes, et les interventions qui sont finalement utilisés sera au moins inefficaces, voire nuisibles. En outre, le temps précieux sera perdu dans le processus de traitement. Cela ne signifie pas qu'il ne peut y avoir aucune comorbidité dans les cas de stress post-traumatique; dans une étude de Ford, Racusin, Ellis, Daviss, Reiser, Fleischer, et Thomas, il semble y avoir une forte corrélation entre le SSPT, le TDAH et ODD. (Ford, et. Al., 2000) on peut faire valoir, dans les cas qui ont plusieurs axes Un diagnostic que les maladies à prendre en considération primaire, et de recherche dans le domaine, "qui vient en premier?" Il peut être très utile à la conversation. Dans le champ de la première ligne de traitement, il est souvent le cas que le diagnostic initial est TDAH ou ODD alors qu'en fait, il ya une histoire bien connue et documentée de négligence, d'abus, ou d'abus sexuels dans les dossiers de la protection locale des enfants organisme.

Enfance pourrait être considérée comme une période de temps qui se caractérise par de multiples et qui se chevauchent «périodes critiques» durant l'élaboration de la réglementation. (Borderick et Blewitt, p. 23) des dommages traumatiques de la violence interpersonnelle (ici en indiquant également la négligence comme un acte essentiellement violente) a le potentiel de l'impact négatif d'un ou plusieurs de ces périodes critiques. Comme l'apprentissage efficace de la nouvelle développement des compétences devrait logiquement être considérée comme une fonction de ceux-ci qui sont disponibles à l'enfant (Broderick et Blewitt, p23.) De même serait correctives mesures visant à atténuer les effets de la violence sur le développement de l'enfant . Laissées non-adressée, dépréciations résultant d'un traumatisme ne disparaissent pas pendant une période de temps, comme beaucoup naïve (et peut-être même certains médecins) aimeraient croire. Osofsky (2004) mentionne que même les enfants qui sont exposés à des perturbations à donner des soins (sans doute par opposition à la violence physique ou sexuelle) peuvent développer des problèmes importants dans la régulation émotionnelle, instituant la fixation réglementaire, et le déficit de traitement social et cognitif. (P.54) Perry (1994) affirme qu'il ya des périodes de développement qui offrent une plus grande vulnérabilité aux incidents critiques, citant le développement de processus complexe de stress chimique de la médiation, et que une fois qu'ils sont modifiés in utero, la petite enfance ou l'enfance, affecte les capacités fonctionnelles de la régulation du stress à l'âge adulte.

Ce est donc évident que lorsqu'un résultats de traumatismes interpersonnels dans un diagnostic valable de stress aigu ou post-traumatique d'un enfant, les symptômes ressentis par l'enfant ont le potentiel d'affecter la totalité des zones de développement, en particulier ceux qui se trouvent être dans une «période critique» du développement. Il serait aussi logique de penser que, en tant que telle, chaque enfant aura un profil assez unique de présentations et les effets dans leurs différents domaines de développement; ce qui signifie que le terme stress post-traumatique chez l'enfant peut être très variable. Nader (2001) déclare:

À cause du traumatisme induit régressions ou le développement précoce et l'interaction de l'âge et d'autres facteurs (par exemple, la culture, les caractéristiques de l'enfant, de l'expérience précédente, et/ou des aspects du traumatisme, les effets de l'âge sur les expériences traumatique et réponse (et vice versa) sont complexes. En outre, la compétence réalisés dans une phase affecte chaque phase ultérieure. (p.280)

Thèse Nader, puis, semble indiquer que les dommages et la réalisation incomplète ou déficience de compétence dans une zone de développement ou en phase pourrait certainement négative plus que d'autres secteurs ou phases. Qu'il ya une relation symbiotique entre les zones de développement ne devrait pas surprendre tout professionnel qui travaille avec les enfants, mais l'ampleur de l'effet 'domino' peut ne pas être aussi évidente ou plus saillant pour le professionnel dans l'observation directe de l'enfant. L'enseignant de l'école naïve ou d'un avocat, ou un événement du travail clinique un peu hors de leur domaine d'expertise peut résumer les symptômes qui sont à la recherche dans le enfant a besoin tout simplement un plan pour mener bien conçu. Ceci, bien sûr, ne commence à aborder les questions complexes du fonctionnement de l'enfant. Traitement de véritables efforts doivent être conscients des sources biologiques sous-jacents aux comportements difficiles observées pour commencer à traiter adéquatement l'enfant. Osofsky (2004) émet l'hypothèse que deux mécanismes traumatismes dans la vie précoce peut rendre les enfants plus vulnérables aux effets négatifs: l'une est la capacité de l'enfant à maintenir l'homéostasie neurophysiologique, et l'autre relative à l'information intersubjective. (P96). Essentiellement, Osofsky se réfère à l'âge vieil argument de la «nature contre culture»: les mécanismes biologiques qui fournissent la capacité physiologique de l'enfant pour revenir au calme après le stress souffrent insultes qui, une fois endommagé, ne sont pas sujettes à l'auto assainissement, et le dysfonctionnement résultant dans la capacité de l'enfant d'humain à humain à échanger des expériences précise, efficace et satisfaisante causé des traumatismes. Cela serait particulièrement complexe et importante dans les situations où l'enfant vit dans une situation d'abus et de traumatismes produire un dispensateur de soins primaires qui est un auteur. De telles situations, il ne est pas rare, ils deviennent tout à fait pertinent de se référer ci-dessus pour adultes en dehors de l'expérience de l'enfant dans la maison de l'enfant.

Comme un enfant en particulier répond à un traumatisme événement particulier, dépend d'un certain nombre d'aspects du développement, y compris le niveau de développement global de l'enfant, leurs relations d'attachement, leur exposition traumatique avant, le type de traumatisme, et des stratégies d'adaptation qui ont été développés avant ou avaient développé en raison d'autres événements traumatisants. Lester, Wong, et Hendren (2003). Avec de telles dynamiques évolutives complexes présentent dans l'enfance, la complexité résultant de l'effet négatif potentiel ahurissant. Même en tenant compte des modèles de développement relativement généralisé et souvent critiqué pour le développement cognitif, psychosexuel, social, moral, et la foi, le potentiel de dégâts dans un seul de ces domaines clairement ont le potentiel d'affecter l'autre, si ce ne est tous les domaines de développement. Même examen rapide des principaux modèles de Freud, Piaget, Erikson et Fowler sera facile de montrer comment chaque (à l'exception de Freud) a en quelque sorte créé sur la base de la théorie du développement précédente pour expliquer un autre aspect du développement humain . A côté, la plupart des professionnels peut accepter que l'un des modèles, sans les autres, ne donne pas un développement humain précise et complète. Bien que considéré de cette façon, vous avez le sentiment que ces géants intellectuels de l'industrie ne ont pas pleinement processus de développement humain, la subtilité et la complexité articulé. Les modèles classiques de développement humain ont donné seulement un échafaudage de base pour articuler les subtilités de la poursuite du développement. A titre d'exemple d'une telle complexité, Perry (1996) processus, avec un exemple d'un enfant dans le SSPT scolaire:

Inadéquation entre les méthodes d'enseignement et des parties «logement» du cerveau d'un enfant en particulier se produisent fréquemment. Cela est particulièrement vrai si l'on considère les expériences d'apprentissage de la baby-sitting traumatisé dans une classe dans un état persistant de l'excitation et l'anxiété ou dissocié. Dans les deux cas, essentiellement pourvus de traiter efficacement l'information cognitive complexe pour être transmis par l'enseignant. Ce principe, bien sûr, se étend à d'autres types de «learning'-social et affectif. L'enfant traumatisé a souvent dépréciation significative du fonctionnement social et émotionnel. Ces compétences sont développées en réponse à des expériences vécues des expériences que ces enfants ne ont souvent pas ou ne le peuvent pas. En fait, les enfants développent des compétences non verbales, souvent considérables hypervigilant en proportion de leurs compétences verbaux (débrouillardise). En fait, le contact souvent sur-Lire (malentendu) des indices non verbaux yeux signifie menace, un ami contact est interprété comme un antécédent à la séduction ou viol précise dans le monde sont venus, mais maintenant, je espère que, hors contexte.

Il semble que presque chaque zone de développement de la petite enfance serait profondément affectée dans l'exemple ci-dessus, et montre comment le syndrome de stress facilement impacts toutes les sphères de la vie de l'enfant, dans tous les environnements, et probablement, en tout temps. L'enfant ne peut tout simplement pas se échapper du traumatisme et les effets du traumatisme ultérieur; leurs corps et le cerveau contiennent tous les ingrédients traumatismes appris à faire face à un monde qu'ils perçoivent comme essentiellement particulièrement dangereux, imprévisible et insatisfaisante.

L'école, bien sûr est un aspect très important du processus de développement d'un enfant, et est souvent à l'école, où les symptômes de l'enfant deviennent évidents à une personne en dehors de la famille d'origine de l'enfant. Les effets que la ligne soignant (l'enseignant) voit l'enfant ne peut pas impressionner SSPT. Comme mentionné ci-dessus, le diagnostic des troubles de stress chez les enfants qui ont été victimes de violence interpersonnelle sont souvent soit sous-diagnostiquée ou mal diagnostiquée. De plus en plus de preuves est divisée quant à pourquoi ce est peut être; semble que le stress aigu et le stress post-traumatique ont nettement différentes présentations chez les enfants que chez les adultes. Au Centre pour l'étude des traumatismes de l'enfance à Chicago, une étude a montré quelques points pertinents à la conversation: l'étude a révélé que 85% des enfants qui ont été diagnostiqués avec le SSPT a également eu un diagnostic DSM co-morbidités, et la plupart des cas ne avait que trois caractéristiques évidentes du SSPT, y compris une histoire documentée d'événements traumatiques, la progressivité des symptômes de ré-exposition à un traumatisme stimuli spécifiques, et a remarqué une agitation ou hyperexcitation. (Perry, 1994) De toute évidence, le diagnostic de comorbidités peut brouiller ou occulter ce qui est peut-être le diagnostic le plus fondamental (ou la source de l'autre, co-morbide diagnostic) du SSPT. En outre, l'étude de Chicago a également identifié que parmi les enfants qui ont été gravement traumatisés par les trois premières années de vie, semble être ce que Perry appelle un «retard omniprésente post-traumatique de développement." (Perry, 1994) Une fois de plus, à la pointe du domaine du traitement, il ya souvent une initiale ou "exclut" diagnostic de trouble envahissant du développement, en collaboration avec le SSPT chez les enfants, avec ces enfants reçoit de nombreuses plaintes des enseignants scolaires à propos de leur immaturité et l'incapacité à se autoréguler en classe.

Ajout aux problèmes de gagner un diagnostic précis de trouble de stress est la nature de la violence interpersonnelle, l'âge de l'enfant, et les effets du traumatisme sur la mémoire. Chez les très jeunes enfants (moins de quatre ans) et quand un enfant est soumis à un stress sévère, le codage de l'information ou de la mémoire traumatique est altérée, ce qui rend l'accessibilité et la récupération meilleure tard. (Nader, 2001) Une fois que l'enfant commence à être identifiés comme ayant des problèmes de comportement et des symptômes de santé mentale, généralement, au moment où l'enfant entre à la maternelle, l'enfant ne est probablement pas en mesure d'articuler un dispensateur de soins des faits traumatisme qui produisent des effets. Dans les cas où l'abus était à la fois physique ou sexuelle, le développeur adulte a clairement aucune raison de penser que les symptômes de l'enfant sont d'une autre que le diagnostic de co-morbidité beaucoup plus sûr. L'enfant, bien sûr, a également des raisons de «passer» avec cette analyse, comme l'ont conféré un intérêt à ne pas fâcher le coupable.

Pas tous les abus, bien sûr, est aussi évident que un os ou des ecchymoses visibles cassé. Osofsky (2004) note que le traumatisme peut être extrêmement subtile, et pas facilement observé par un enseignant ou un conseiller; effets d'interaction dysfonctionnelles, la disponibilité erratique de dispensateur de soins primaires et les soins de mauvaise qualité peuvent être importantes seulement pour l'enfant. (P.70)

D'autre part, une proportion importante d'enfants dans un diagnostic précis et en temps opportun avec des symptômes de stress aigu ou post-traumatiques prouver un ensemble plus grand et plus clair correspondant aux critères du DSM, y compris nombre de comportements qui entourent revivre le traumatisme (rêves intrusive, et récurrente, souvenirs indésirables de l'événement critique), l'évitement, d'engourdissement et de détachement (y compris les troubles de la mémoire), et l'agitation physique et l'inconfort en cas de danger (troubles du sommeil, anxiété généralisée et l'agitation physique). En plus des groupes de symptômes DSM, travail progressif d'identifier d'autres domaines de l'impact discret de SSPT ont été définis par Wilson, Friedman et Lindy (2004), y compris les troubles psychologiques, difficultés relationnelles, et des changements dans la structure de l'ego ( p. 41). Ces opinions jamais des effets plus raffinés d'événements, les critiques traumatiques interpersonnelles, impliquent des effets universels profondes sur la croissance et le développement de l'enfant traumatisé.

Des observations anecdotiques de cette cliniques multiples cas de SSPT chez les jeunes enfants conduit à l'affirmation selon laquelle ces enfants semblent être un retard de développement au moins, et de régressions montrent forte et significative, tout en éprouvant des symptômes intenses de leur SSPT. Ces manifestations de l'augmentation des aidants clinginess pour la sécurité, l'approche aveugle à des étrangers, des régressions dans le discours, l'impuissance est touché ou authentique, régressions évacuation, et la manipulation souvent agressif de leurs excréments. D'autres comportements sont très étranges, comme des régressions dans le fantasme qui émule la psychose, l'auto-mutilation des organes génitaux (dans les cas d'abus sexuels), et rapides, des changements d'humeur bi-polaires comme. Tout cela peut entraîner le diagnostiqueur qui ne est pas pleinement conscient de l'histoire de l'enfant à venir à une conclusion différente de SSPT. Mais un examen et l'intégration des travaux de Nader et Perry attention considèrent diagnostic pourrait atténuer les erreurs de diagnostic: Nader (2001) note que les enfants atteints du SSPT perte de l'innocence avec différents signes du développement des jeunes, y compris les connaissances et au début de l'exposition de nombreuses caractéristiques atypiques pour leur âge. (P284) et Perry (1994) note que le symptôme conclusion la plus constante dans les cas de stress post-traumatique de l'enfance est hyperexcitation du système nerveux autonome. Ces marqueurs de base, bien que non exclusive d'autres enfance diagnostic de santé mentale, peut-être, dans le répertoire de l'expert clinique, un avantage de diagnostic utile.

Richters et Volkmar (2001) affirment qu'en matière de diagnostic précis, il est très important que le gain est un diagnostic précis à partir de plusieurs sources et interpréter correctement le contexte familial dans lequel il se est produit l'abus, car les deux sont prédictive de fonctionnement enfant. Ils notent également qu'il existe des différences significatives dans les informations acquises à partir de différentes sources. Il pourrait y avoir un certain nombre de raisons à cela, y compris le simple fait de la source perspective à la réactivité des observateurs aux faits de violence. Une évaluation précise de contexte familial que l'abus a eu lieu en des points pour différences logique du dernier enfant et le développement de symptômes du SSPT entre un seul épisode de violence par opposition à un motif continu d'abus d'exploitation.

Une autre caractéristique facilement observé SSPT chez les enfants maltraités est perturbé les relations d'attachement interpersonnelles. En fait, ces troubles peuvent être vus très tôt dans la vie d'un enfant, comme le laisse entendre dans une étude sur la transmission intergénérationnelle du traumatisme de Schwerdtfeger et Goff (2007), qui a constaté que les femmes enceintes qui ont été victimes d'abus sexuels que les enfants ont montré une baisse de la qualité de l'attachement à leurs enfants à naître. Chez les enfants plus âgés, une fois l'abus interpersonnelle se est produite avec accompagnement Septembre symptômes de TSPT, il semble y avoir une nécessité logique pour l'enfant d'être en mesure de rétablir sa fin, de soutien, et la relation de confiance avec un adultes de sorte que l'enfant à guérir. Comme la plupart, sinon la plupart des abus interpersonnelle se produit entre l'enfant et son biologique (lire parent), la dynamique de cette relation inhibent probablement l'enfant à trouver une telle personne. En fait, même si votre enfant peut trouver un tel adulte qui peut toujours avoir de la difficulté à établir la fixation efficace, utile en raison de l'abus. (Mai 2005)

La nature de la maltraitance des enfants est une croix générationnel qui peuvent continuer à être «rendue» dans une famille est évident; Fonagy (1999) suggère que la relation de la violence pourrait être classé comme une réponse dysfonctionnelle au système désorganisé d'un individu pendant l'enfance, avec une histoire d'abus et un mâle parentale chiffre absent. Cela indique alors le domaine important d'intervention précoce auprès des enfants, afin de briser la chaîne intergénérationnelle de la maltraitance des enfants. En d'autres termes, l'attachement mène à l'attachement pauvres plus pauvres.

Tous ces effets négatifs du traumatisme (s) que l'enfant peut supporter peut être initialement supposé être contenue par les contraintes de l'environnement local, intime de l'enfant, ce est le contexte familial dans lequel le traumatisme peuvent avoir eu lieu, et non pas «échapper» à partir du contexte est très ou le stade de développement de l'enfant. Mais ce ne est évidemment pas le cas: dans une expérience avec des adultes qui ont été victimes de l'enfance, à l'Université de New York, Berenson et Andersen (2006) ont montré que interpersonnelle maltraité peut transférer leurs émotions et les comportements des autres étrangers qui ne ont pas les ont endommagé de quelque façon. Étude de la Brière et Elliott (2003) sur les ramifications des adultes victimes de traumatismes de l'enfance suggèrent également qu'il existe une relation entre la maltraitance et ultérieures fiables adultes symptômes traumatiques. Schore (2002) parle de «attaques traumatiques", qui se caractérisent par des épisodes de l'hyperexcitation et de dissociation et comment ceux-ci sont "imprimées dans le système nerveux en développement de la maturation précoce du cerveau limbique et autonome droite." Cela implique certainement que la capacité de l'enfant à attacher à une manière saine à d'autres dans l'avenir serait grandement compromise.

En fait, au début traumatismes de l'enfance résultant SSPT diagnostiqué, non traitée ou insuffisamment traitée, aura des effets tout au long de la vie à différents niveaux et dans différentes directions. Dans une analyse de variance démontrée dans une étude de soixante-six SSPT adulte qui ont été maltraités, ceux qui avaient les plus hauts scores moyens pour les symptômes de SSPT affichent également des styles d'attachement de vue peur et inquiète et négative de lui-même. Muller, Sicoli, et Lemieux (2000) Heim, Newport, Bonsall, Miller et Nemeroff (2001) Etat:

Et 'maintenant bien connus que les événements indésirables précoce est un facteur de risque important pour le développement du trouble dépressif majeur et certains troubles anxieux, y compris le SSPT. À l'âge adulte, les symptômes de la dépression et de l'anxiété et des symptômes de stress post-traumatique font souvent qu'aggraver aigu par rapport à la vie de stress chronique. Par conséquent, nous émettons l'hypothèse que le stress développement précoce peut changer le point de la réponse du système à un stress de jeu, ce qui rend ces personnes particulièrement vulnérables au stress et à augmenter leur risque de maladies liées au stress.

Cette théorie semble être tout à fait sain, mais les données fiables et vérifiables qui démontrent une forte corrélation entre les symptômes de traumatisme précoce et adultes ultérieurs augmenterait la puissance de la théorie de la «facteur de risque» à «causalité». Une clé semble être dans un examen plus approfondi du lien proposé entre l'observable (enfant en particulier) des signes comportementaux du SSPT chez les enfants et la base de la neurobiologie qui peut être un comportement choquant. Osofsky (2004) identifie un phénomène biologique appelé «pouvoir», qui affirme qu'une fois que les processus biochimiques impliqués dans la création des symptômes du SSPT se produisent, des épisodes répétés de symptômes connu acte d'auto-perpétuer la maladie, dans un cycle sans fin de pré-apprêté, des épisodes douloureux de stress. (P.49)

Lester, Wong et Hendren (2003) identifie trois domaines dans lesquels la neurobiologie a un rôle dans le SSPT: maturation et la réorganisation des structures du cerveau et de leur fonction et de l'influence, les processus physiologiques comme neurotransmetteurs et neuroendocrines influences et les fluctuations, et de la résistance personnalité individuelle et la vulnérabilité exprimée dans la cognition, la régulation des émotions, et l'influence de ceux-ci sur le comportement. Ceux-ci, modifiée-de-la-norme chimiques influences bio-forte qui résultent des événements critiques sur le cerveau d'un enfant dans le monde en développement ont sans aucun doute des effets allant de l'ombre subtile des interactions relationnelles pour présentations comportementale cognitive et dramatique. Bières et DeBellis (2002) ont eu des résultats à partir d'un vrai petit échantillon d'enfants qui avait SSPT à la suite de mauvais traitements qui ont montré comment les enfants du SSPT ont rapporté significativement plus faible sur les mesures de raisonnement abstrait, l'attention, et les fonctions exécutives.

Il ya eu plusieurs méta-analyses concernant la difficulté d'adultes considérés comme une cause d'abus sexuels dans l'enfance, y compris la preuve significative de négatif à court et le développement à long terme (Paolucci, Genuis, et violait, 2001) et les difficultés de l'estime de soi . (Jumper, 1995) Bien que pas lier spécifiquement SSPT comme une question de l'abus sexuel des enfants, une méta-analyse par Neuman, Houskamp, ​​Pollock et Brière (1996) a énuméré les symptômes suivants dans une grande importance pour la coopération la morbidité à l'enfance abus sexuels: l'anxiété, la colère, la dépression, la re-victimisation, auto-mutilation, les problèmes sexuels, la toxicomanie, tendances suicidaires, troubles de concept de soi, des problèmes interpersonnels, obsessions et des compulsions, la dissociation, les réponses de stress post-traumatique, et somatisation.

Dans un article intitulé La compulsion de répétition du traumatisme, van der Kolk (1989) relie thèmes adultes comme la dépendance, avec l'effet de la violence des traumatismes hyperaroused créer une personne qui a des difficultés modérateur émotions fortes, et exigeant une plus grande relance très satisfaisant pour activer l'auto-réconfortant. Substances esprit fort et de l'humeur modification correspondent certainement ce projet de loi. Ce est, bien sûr, ne est pas une surprise; thèmes adultes de la toxicomanie, le dysfonctionnement sexuel ou d'infractions sexuelles, ainsi que le niveau de scolarité et socio-économiques ont longtemps été attaché à la maltraitance dans l'enfance. Dans une étude d'Albany State University de New York qui comprenait 557 femmes qui avaient été victimes de violence conjugale, il a été constaté que le plus haut niveau de violence cumulée sur une durée de vie, regardant avec de graves sévices à enfant, augmente le risque de la dépression et l'anxiété plus tard dans la vie des femmes. (Carlson, McNutt, Choi, 2003)

Lutte ou de fuite réponse au stress est un connu chez les animaux et les humains. Structures neurologiques qui sont impliqués dans ce processus sont le thalamus, cortex cingulaire antérieur, l'amygdale, l'hippocampe, le cervelet et le cortex. L'activation du système implique le système nerveux autonome, le système immunitaire, et l'axe hypothalamo-hypophyso-adrenocortial (HPA), avec libération d'hormones andrenocorticotropic périphérique et le cortisol, ainsi que d'autres systèmes neurochimiques du système nerveux central. (Lester, et. Al., 2003) L'activation de ces structures, et le produit chimique résultant de déchargement répétée due à des expériences intenses traumatisme ne semble pas permettre à l'ensemble du système pour revenir rapidement à un état d'homéostasie stable. Ce à son tour, crée la variété des signes comportementaux disponibles et symptômes communs au SSPT. DeBellis (1999) fournit d'autres implications qui brise neurotransmetteurs catécholaminergiques et hormones stéroïdes, qui sont connus pour moduler les processus de développement de la migration neuronale, la différenciation et la prolifération synaptique peuvent avoir un impact sur le développement général du cerveau chez les enfants. Si oui, il semble impliquer que même un enfant encore dans l'utérus peut bien vivre à travers l'expérience stress important de la mère de la violence interpersonnelle qui peut causer des dommages neurologiques très rapidement.

Même après la naissance, Perry (1994) affirme que le cerveau des enfants sont "à risque de développer la vulnérabilité permanente" en raison de changements neurochimiques, et que dans ce sens, le SSPT peut être considéré comme un trouble du développement.

Dans une étude menée par DeBellis (1999), n'a pas été jugée indications importantes cortisol urinaire libre (un règlement réflexe de l'axe HPA) chez les sujets de test de l'enfant à l'ESPT et une corrélation positive entre la durée de traumatisme et de stress post-traumatique avec des symptômes de PTSD de pensées intrusives, d'évitement et hyperexcitation. Donc, il ya un lien évident entre les signes et les symptômes du SSPT et des changements biochimiques dans le corps. Étonnamment, Perry et Pollard (1997) ont pu démontrer comment la négligence de l'impact du cerveau d'un enfant sérieux, citant un cas dans lequel un trois ans autrement en bonne santé, avec une taille moyenne du cerveau avaient un cerveau significativement plus faible et un développement anormal du cortex.

Conclusions

Connaissance de base du développement ne est pas suffisant pour le diagnostic rapide de l'enfance SSPT en raison de la violence interpersonnelle. Ni est approprié en tant que base pour le traitement clinique. Une compréhension plus détaillée des mécanismes qui produisent et symptômes spécifiques et comment ces symptômes à leur tour ont un effet synergique avec le développement de l'enfant font partie intégrante de la formation des réponses appropriées et efficaces pour stress post-traumatique comme un trouble du développement percutante. Dans le cadre du diagnostic et diagnostic erroné en raison de l'échec de l'ensemble du système de transmission de l'information nécessaire d'une manière pratique, les soignants de première ligne aux enfants dans le besoin d'une attention particulière. Une fois achevé, ce qui contribuera à l'intervention dans la petite enfance SSPT, si ce ne est de mauvais traitements et d'abus d'enfants. Il serait logique de conclure que l'intervention précoce permettrait de réduire la probabilité de défaillances long de la vie observés chez les adultes qui ont été victimes de violence interpersonnelle comme des enfants.

Bien que les résultats de recherche et neurologiques et biologiques sont souvent au-delà des intérêts de l'étude et la capacité de nombreux professionnels de la santé, il devient aussi le terrain pour interpréter et rendre les résultats utilisables qui pourraient aider à orienter le traitement et fournir une base pour le développement d'un traitement plus efficace, tant en termes de première intervention, le développement de médicaments et des approches de conseil-thérapie.

Ces témoignages de profondes modifications chimiques et des modifications dans la structure du cerveau chez les enfants victimes de mauvais traitements sont des questions comme «non violence interpersonnelle et les traumatismes affectent le développement d'un enfant?" Très discutable. Il semblerait que la recherche présentée sur les aspects physiques du traumatisme sur le cerveau d'un enfant implique qu'il ya certains aspects qui ne peuvent pas facilement être inversée.

(1997).

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