De nouvelles solutions pour améliorer la salle d'urgence des arrêts cardiaques

Avril 17, 2016 Admin Santé 0 20
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Un algorithme pour diagnostiquer rythme cardiaque avec un seul signal trois secondes, et montrer qu'il est possible de faire ce diagnostic sans interrompre les compressions thoraciques sont les types de solutions ou propositions chercheurs Signal et Communications Group de la Faculté de génie de Bilbao en cours d'élaboration à l'Université du Pays Basque (UPV/EHU).

"Nous ne avons pas de sauver des vies, juste enquêter -stop chef Jesús Ruiz, claire de la Signal Group et Communications-, mais ce qui est prouvé pour sauver des vies est le massage cardiaque."




Lors d'un arrêt cardiaque est impératif de compressions thoraciques immédiatement et sans arrêt qui assurent l'approvisionnement en sang au minimum au cerveau et le cœur lui-même. Et ici, joue un rôle important dans défibrillateur externe automatisé (DEA).

Il est des dispositifs simples qui peuvent être utilisés par des personnes non santé, et sont communs dans aéroports, centres commerciaux, polideportivos, etc. Ces appareils analysent le fréquence cardiaque des patients et indique l'assistant si vous devez partir pour l'application d'une décharge électrique, ou si vous devriez continuer la réanimation.

Le problème est que les compressions thoraciques causent interférence sur le signal que vous enregistrez la DEA. Il doit, par conséquent, l'arrêt des compressions pour l'équipe de diagnostiquer de façon fiable le rythme. Malheureusement, l'interruption des compressions diminue la probabilité de survie des patients. Donc, au cours des 15 dernières années, travaille à éliminer cette interférence.

Certains résultats insatisfaisants

Cependant, comme l'a démontré par les chercheurs dans une nouvelle étude publiée dans l'American Journal of Emergency Medicine, à l'époque, qui étudient les résultats ne sont pas satisfaisants. "Méthodes pour supprimer les interférences ne sont pas encore assez bon», dit Ruiz, premier auteur de l'article.

Dans ce travail, la première méthodologie pour quantifier combien de fois le massage est introduit en appliquant un système de suppression de bruit est cassé. Les directives actuelles recommandent d'interrompre les compressions toutes les deux minutes pour analyser le rythme de façon fiable.

Si le bruit est supprimé peut être diagnostiquée sans interrompre le massage ", mais si l'appareil vous indique à tort de se arrêter, car il détecte un rythme choquable, et il ne est pas, vous pouvez arrêter le compressions pour plus de suivre les directives », a déclaré Ruiz.

Actions réanimation étude complète enregistrée entre 2003 et 2005 dans trois villes européennes ont été analysés rétrospectivement. L'application de la nouvelle méthodologie, a conclu que "l'art des systèmes de réduction du bruit conduisent à un scénario dans lequel plus de temps est perdu pour des erreurs de diagnostic, ce qui définit les lignes directrices."

Dans un autre article, publié dans la revue Réanimation, le groupe propose une alternative à la suppression de Ruiz: la construction de la ventilation se arrête pour diagnostiquer la fréquence cardiaque.

"Les lignes directrices proposent des cycles de 2 minutes avec des intervalles de 30 compressions, qui sont environ 20 secondes et 2 ventilations, qui sont cinq secondes. Il montre l'article, pour la première fois, vous pouvez profiter des fentes d'aération où il 'interférence est, de faire un diagnostic fiable. Nous aurions alors un diagnostic fiable toutes les 20 secondes; beaucoup plus efficace que la norme de la marque, qui est toutes les deux minutes ", dit Ruiz.

Pour diagnostiquer dans les 5 secondes appliqué un algorithme rapide, développé par le groupe. "Bien que un algorithme normale doit signaux de neuf secondes pour faire un diagnostic, nous avons développé un qui est très fiable travaillez avec des signaux courts. Avec trois secondes font un diagnostic assez fiable», dit Ruiz.

Cet algorithme a été mis en place et est déjà vendu dans le défibrillateur R800 créé par la société Osatu S. Coop. (Ermua, Bizkaia), avec lequel le groupe travaille depuis plus de 12 ans. Osatu est une petite coopérative qui conçoit, fabrique et commercialise des DEA et manuel moniteur-défibrillateur avec la marque Bexencardio. Et en Septembre va lancer deux modèles plus qui ont le même algorithme.

Les collaborations internationales

Bien que l'échelle nationale il ya beaucoup de groupes de recherche travaillant dans le domaine des signaux biomédicaux, le signal du groupe et de la Communication de l'UPV/EHU est le seul groupe qui opère dans le voisinage de la réanimation cardiaque. Par conséquent, ils ont développé un réseau de collaboration internationale avec des groupes de recherche basés sur le partage et la mise en œuvre du travail coopératif ressources.

Les grands groupes internationaux qui collaborent avec le groupe de recherche considérable analyse des données biomédicales à l'Université de Stavanger (Norvège), l'Institut expérimental pour la recherche médicale, Hôpital Université d'Oslo (Norvège), et Philips Healthcare (Seattle, USA).

Référence bibliographique:

J. Ruiz, Ayala U., S. Ruiz de Gauna, Irusta U., D. González-Otero, Aramendi E., E. Alonso, Eftestøl T. 2013. «évaluation directe des effets de filtrage sur les artefacts de compression de la poitrine temps réanimation cardio-respiratoire sans interruption ". TheAmerican Journal de médecine d'urgence, doi: /10.1016/j.ajem.2013.02.044

J. Ruiz, Ayala U., S. Ruiz de Gauna, Irusta U., D. González-Otero, E. Alonso, Eftestøl T., Kramer-Johansen J. rythme 2013. «Évaluation de faisabilité automatique Pendant les pauses compression de la poitrine de réanimation cardio-respiratoire ". Réanimation, JCR. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.01.034

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