Dépendance

Avril 29, 2016 Admin Santé 0 0
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Une dépendance, d'abus ou de toxicomanie est un état psycho-physique causée par l'interaction d'un organisme vivant avec un médicament, caractérisé par la modification du comportement et d'autres réactions, généralement en raison d'une contrainte de consommer un médicament en permanence ou périodiquement, Afin de prouver les effets psychiques et quelquefois, pour soulager l'inconfort causé par la privation de lui, ce est à dire, le prétendu retrait.

La recherche et l'utilisation compulsive de substances psychoactives, bien que de manière plus générique, se applique également aux différentes habitudes qui sont nuisibles, mais avérer enrichissante pour le sujet. Habituellement, le terme a été lié à la consommation de substances psychoactives, mais se est propagé à d'autres situations qui ne nécessitent pas l'utilisation de toute substance, comme le jeu (jeu) ou de l'utilisation de l'Internet. Le terme a fait l'objet de beaucoup de discussions sur la vingtième et vingt et unième siècle, et a subi diverses définitions qui reflètent, cependant, l'atmosphère sociale et politique, plutôt que d'une discussion purement scientifique.




OMS, par exemple, a utilisé les termes "addiction", "farmacodepedencia", "usage nocif» et d'autres de se référer à l'utilisation de substances, qui reflète la discussion au sein des divers comités ont été formés pour discuter du sujet.

Actuellement, il ya un certain consensus, pas entièrement accepté, qui distingue au moins deux phénomènes liés à l'utilisation de substances psychoactives la dépendance et la toxicomanie. Ces deux phénomènes sont complètement distingue à la fois clinique et de la neurobiologie, le comportement et le traitement. Cependant, deux manuels psychiatriques large consensus (DSM IV de l'American Psychiatric Association, et de la CIM-10, OMS) ont un mélange de ses caractéristiques. En fait, la distinction entre «toxicomanie» et «dépendance» est une préoccupation actuelle de chercheurs. La dépendance est l'utilisation d'une substance pour prévenir les effets manquerait.

En ce sens, les diabétiques doivent prendre de l'insuline forme dépendante d'un groupe. La dépendance aux substances est l'utilisation de substances à éviter à la fois les effets causés suspension (utilisation préventive) ou pour diminuer les symptômes de la suspension quand il se est déjà produit (usage compassionnel).

Typiquement benzodiazépines causer une dépendance. Ils sont utilisés pour induire le sommeil, par exemple, mais l'utilisation continue de ces causes, enfin, que le sommeil est induite uniquement sur la consommation. Un homme portant un sommeil benzodiazépines nécessite du temps, puis une grande difficulté à se endormir sans manger. E 'est devenu accro. Vos benzodiazépines, par conséquent, devient une mesure préventive (prévention capable de dormir) ou pour induire le sommeil quand il découvre qui, autrement, ne peut pas faire (usage compassionnel).

Tolérance et le sevrage

Les substances capables de provoquer la dépendance induit un phénomène appelé «tolérance», qui est de réduire les effets typiques d'une substance lorsqu'il est utilisé régulièrement, ou, ce qui est le même, un effet qui est similaire, même lorsque la quantité de la substance est augmentée. Et «le phénomène courant chez les buveurs d'alcool, qui sont capables de tolérer de grandes quantités d'alcool lors passé des années à manger. Tend à se produire principalement avec les effets euphoriques de la cocaïne. Tolérance apparaît sur certains effets de substances psychoactives et pas d'autres.

Un phénomène qui est étroitement liée à la tolérance est l'abstinence, ou tout simplement le retrait. Le syndrome de sevrage aigu est un phénomène qui se produit avec l'interruption de l'utilisation d'une substance chez un sujet qui a longtemps été utilisé plus ou moins continue. Chaque substance a un syndrome de sevrage caractéristique, et entre l'alcool est certainement la plus grave. Le syndrome de sevrage d'alcool varie de légère, modérée et sévère. Le syndrome a une mortalité importante grave si ce ne est traitée rapidement, constituant une véritable urgence médicale. Sévère syndrome de sevrage d'alcool est appelé delirium tremens (latin pour "tremblant délire", se référant à ses deux principaux symptômes).

Cependant, toutes les substances non addiction cause de retrait. Par exemple, le syndrome est intense (et grave) de consommation d'alcool. Il est aussi très évidente dans l'opioïde. Cependant, il est peu visible ou absent dans la cocaïne et la nicotine.
Tolérance et symptômes de sevrage sont des phénomènes réversibles. Un homme qui est devenu dépendant, peut arrêter de consommer une substance et une tolérance de temps variable dû perdre.

En termes pratiques, cela signifie que si il revient à consommer, à se sentir les mêmes effets que d'une expérience vierge de l'objet. Il se produit généralement lorsque les consommateurs d'alcool ont passé un long moment sans consommer (par exemple, un an). Quand ils reviennent à consommer une petite quantité, ce qui généralement fait souffrir intoxication intense. Retrait est également réversible et des soins efficaces. Le plus grave, l'alcool, a une durée qui, dans le pire des cas, ne excède pas 10 à 12 jours. Passé ce délai, la personne peut retourner à une vie normale. Donc, pour être réversible et l'efficacité du traitement, la toxicomanie et le retrait ne est pas à proprement parler un problème de santé grave.

Ce est un problème majeur est la dépendance, qui implique l'utilisation compulsive d'une substance. Dépendance semble être liée au phénomène de sensibilisation. La sensibilisation est une dépendance de phénomène inverse. L'augmentation de certains effets de substances psychoactives, avec l'utilisation régulière d'entre eux. Par exemple, il est bien évident avec des effets neuromoteurs de cocaïne. La consommation régulière de cocaïne (sous quelque forme) provoque l'hypertension et les comportements stéréotypés chez les humains et les animaux de laboratoire et les phénomènes de rêves paranoïaques et anxieux, tandis que les effets euphoriques de diminuer la tolérance du produit. consommateurs d'alcool de nombreuses années sont ivres avec la diminution des doses d'alcool.

Depuis la sensibilisation est un phénomène qui reste pendant de nombreuses années (éventuellement irréversible) a été utilisé comme l'un des modèles pour expliquer la toxicomanie. Comportement beuverie semble aussi être réversible, mais il peut être contrôlé avec la formation. Toxicomanie, à savoir, la recherche de comportement compulsif et la substance, malgré tous les problèmes personnels, les facteurs physiques et sociaux qui conduisent l'individu, est en fait le vrai problème, ce qui conduit à demander l'aide de l'objet et de sa famille.

Comportement compulsif ne apparaît que dans certaines conditions particulières. Il ya au moins trois éléments qui déclenchent la compulsion à consommer: stimuli environnementaux associés aux médicaments, états affectifs désagréables (comme la tristesse ou le stress) et la substance d'essai ou similaire. Chacun de ces trois sont capables de déclencher une intense désir de consommer et l'apparition de comportements de recherche (ce qu'on appelle des stratégies de consommation). Il ya des substances qui sont capables d'induire une forte symptômes de dépendance et de sevrage, mais ne causent pas de dépendance, comme les benzodiazépines.

Les benzodiazépines sujets consommés stimuli moyens de prévention ou de soins palliatifs, mais provoquant l'environnement interne ou leur désir compulsif d'utiliser, non. Ce est aussi l'expérience de personnes qui utilisent des opioïdes pour les soins palliatifs de la douleur chronique (par exemple, le cancer). En outre, il existe des substances qui ne causent pas de dépendance ou de retrait significatif, mais sont extrêmement attachante. Parmi ceux-ci, les plus importants sont sans doute la nicotine et la cocaïne. Chez les animaux de laboratoire ont prouvé ces deux substances les plus addictives rapidement, mais pas causer des symptômes de sevrage.

L'alcool est des effets mitigés, selon le moment de la consommation. À court terme provoque la tolérance, mais si la consommation est abusive et long, semble constriction. Le cannabis est une substance controversée. Impossible d'animaux de laboratoire est la autoinoculen facilement et va pour tout le monde, ce qui est cohérent avec les quelques effets de la dépendance et de la toxicomanie chez les humains rapidement. Tolérance et la dépendance sont des phénomènes qui sont sensibles au contexte. Rats formés pour accomplir une tâche sous l'influence de l'alcool, ont une réponse tolérante à une dose de dépistage de l'alcool, la différence de commande sont formés sans alcool et recevoir une dose équivalente de l'alcool, mais les rats Une fois la formation terminée, et après avoir bu devant un dose d'essai.

De même, le contexte est capable de désactiver la réponse tolérante. Un homme qui tolère de fortes doses de cocaïne dans un cadre du festival, où il est utilisé pour cela, peut souffrir d'intoxication grave si vous mangez la même quantité dans un endroit insolite. La toxicomanie est dépendante du contexte. Réponses neuromoteurs sensibilisés à la cocaïne est beaucoup plus apparente chez les rats traités avec des doses de cocaïne dans la cage expérimentale, où la réception "espoir", si le recevoir dans leur cage-chambre à coucher, où ils ne se attendent pas à recevoir.
Sensibilisation et la dépendance (tolérance) se chevauchent partiellement. Par exemple, les animaux de laboratoire, la tolérance masques précède et la sensibilisation.

Cependant, quand il disparaît la tolérance, la sensibilisation de la dose de test devient apparente. La sensibilisation et la tolérance semblent dépendre sur le mode de consommation. Doses inoculées consommés ou continue ou semi-continue, provoquent la tolérance et le retrait des animaux de laboratoire. Les doses pointillés (par exemple, plusieurs fois par jour, mais avec des écarts importants entre eux) ont tendance à entraîner une sensibilisation. Soyez prudent parce que ces phénomènes permettent de prouver l'existence d'une distinction importante entre les phénomènes de tolérance abstinence-dépendante, avec une sensibilisation dépendance. Ces différences ont également une base neurobiologique pertinente. En résumé, les substances psychoactives peuvent être ou ne provoquent pas de dépendance, mais le plan clinique importante est sa capacité à provoquer des comportements compulsifs en réponse à des stimuli spécifiques, qui peuvent être internes ou externes.

Phénomènes homéostatiques

Il existe au moins trois types de tolérance. Tolérance métabolique, dans lequel le corps est capable de synthétiser des enzymes, habituellement dans le foie; la tolérance pharmacologique, lié à l'évolution récepteurs neuronaux (haut et bas-régulation) et G protein-bound AMP cyclique; et les phénomènes de garnissages de tolérance liés à l'apprentissage, comme cela se produit lors de la formation à des activités psychomotrices sous l'influence de l'alcool, par exemple. La tolérance aux médicaments est spécifique pour les substances psychoactives de désensibilisation des récepteurs par des mécanismes liés à l'AMP cyclique.

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