Infertilité masculine

Plus 9, 2016 Admin Santé 0 5
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La stérilité est une maladie du système reproducteur qui affecte la capacité de l'organisme à effectuer la fonction de base de la reproduction. Mais la stérilité ne est pas un problème pour les femmes.

Catégories de causes de l'infertilité masculine




  • troubles de sperme (problèmes liés à la production et la maturation des spermatozoïdes sont les causes les plus fréquentes d'infertilité masculine)
  • anomalies anatomiques (les obstructions des voies génitales partiellement ou complètement bloquer l'écoulement du sperme)
  • Le syndrome d'immobilité ciliaire (de spermatozoïdes non mobiles)
  • suppressions mitochondriales
  • une maladie du foie
  • une maladie rénale
  • traitement des troubles épileptiques et d'autres facteurs

La preuve requis pour l'étude d'un homme infertile

Habituellement, vous serez invité une analyse hormonaux marqueurs sanguins entiers de foie et les reins, l'échographie et le sperme. Dans de nombreux cas, les tests, sauf le sperme est normale et le résultat de référence qui fournit la semence qui nous guidera sur les mesures à prendre.

Pathologies de spermatozoïdes

Le oligozoospermie et astenozoospermia sont plus fréquentes modifications de spermatozoïdes chez les patients atteints de cette maladie.

Au cours des dernières années, on a observé une augmentation significative du taux de la stérilité masculine due principalement à une diminution de la concentration et de la qualité des spermatozoïdes dans le sperme.

Parmi les principaux facteurs qui contribuent à la diminution de la concentration de spermatozoïdes dans le sperme, les facteurs environnementaux ont toxiques, l'environnement de travail dans des secteurs tels que l'acier, le verre, la céramique, les solvants organiques, peintures, et les raffineries, la qualité des aliments , la consommation de tabac, les médicaments et les stéroïdes anabolisants et le stress.

Antécédents médicaux peut affecter la fertilité

  • Les malformations congénitales affectant la zone génito-urinaire essentiellement testicules non descendus (cryptorchidie), agénésie des canaux déférents, du méat urinaire mal de bouche (hypospadias, épispadias).
  • Histoire de mauvaise pubertaire et (puberté précoce, la puberté retardée) le développement sexuel.
  • Histoire des maladies sexuellement transmissibles (MST) ou la prostatite.
  • Un traumatisme ou une torsion du testicule.
  • L'exposition au milieu de travail toxique ou dangereux, tels que le plomb, le cadmium, le mercure, l'oxyde d'éthylène, le chlorure de vinyle, des substances radioactivité et de rayons X
  • Chirurgie sur la zone génitale (hernie, hydrocèle)
  • Médicaments
  • Oreillons après la puberté.
  • Endocrinopathies
  • FC

Les causes les plus fréquentes

- La varicocèle est une dilatation des veines du testicule. Dans la plupart des cas impliquant le testicule gauche. Ce est un problème très commun associé à l'infertilité masculine, mais pas dans tous les cas leur présence signifie que le patient souffre.

- Azoospermie obstructive: lorsqu'il se agit de azoospermie trouvé dans le sperme pas de spermatozoïdes. Si aucun spermatozoïde est due à un processus obstructive, il est appelé azoospermie obstructive.

Les causes d'obstruction peuvent être multiples: les patients subissant patients subissant une chirurgie vasectomie pour la région inguinale ou du scrotum dans lequel, suite à une chirurgie, il y avait un blocage dans les conduits de sortie de spermatozoïdes.

- Les patients ayant des antécédents d'infection ou une inflammation des testicules qui ont causé l'obstruction de la même. Les patients de grade varicocèle bilatérale II ou III.

- Problèmes génétiques comme la fibrose kystique, le syndrome de Young. Dans les deux cas il peut y avoir une absence bilatérale congénitale des canaux déférents.

- Sécrétoire azoospermie: l'absence de spermatozoïdes dans le sperme est parce que le testicule est pas le cas. Les causes peuvent être: des problèmes génétiques (Y des microdélétions du chromosome, le syndrome de Klinefelter, translocations chromosomiques, syndrome de Kallmann).

- Les problèmes hormonaux (hypogonadisme hypogonadotrophique, augmenté aromatisation de la testostérone en estradiol, l'hypogonadisme hypergonadotrope). Histoire de la maladie des testicules (oreillons).

- Le traitement avec la chimiothérapie ou la radiothérapie.

- Torsion testiculaire bilatérale.

- Forte fièvre.

- Cryptorchidie bilatérale.

L'azoospermie sécrétoire se caractérisent généralement des niveaux d'hormone FSH sont très élevés et très faible inhibine B.

- Oligozoospermie sécrétoire: le sperme il ya un petit nombre de spermatozoïdes. Lorsque le testicule produit une faible numération des spermatozoïdes, de sorte que vous pouvez atteindre sans des niveaux normaux de sperme.

- Obstructive Oligozoospermie: il ya une concentration de spermatozoïdes dans le sperme en dessous de 20 millions/ml en raison de l'existence d'une obstruction partielle dans le tractus séminal.

- Les processus infectieux et inflammatoires du tractus séminal: le canal séminal est le tube à travers lequel la sortie de sperme sur le testicule. Si il ya une infection quelque part le long de ce chemin, il pourrait causer un blocage et des dommages de spermatozoïdes produits par des facteurs pro-inflammatoires.

Les changements hormonaux

- Syndrome de Kallmann, qui se produit l'hormone GnRH pas et donc pas FSH et de LH par l'hypophyse.

- Hypogonadisme hypogonadotrophique: lorsqu'il existe une diminution de la production de FSH et de LH par l'hypophyse.

- Excédent aromatisation de la testostérone en œstrogènes. Parfois, il ya une augmentation de la conversion de la testosterone en estradiol par aromatase trouvé à la fois dans les cellules de Leydig ou de cellules germinales et les cellules de Sertoli.

Par conséquent, les niveaux de testostérone seront inférieures à la normale et la concentration de testostérone dans les tubules séminifères FA ne pas être suffisante pour stimuler la prolifération des cellules germinales cours de la spermatogenèse. Produire oligozoospermie ou azoospermie.

Professions risque d'infertilité masculine

Il ya un risque accru dans certaines professions dans lesquelles il est en contact avec des substances toxiques ou d'agents physiques pour la fertilité.

La liste des emplois en charge liée à la baisse des expositions de qualité des spermatozoïdes comprennent: pesticides (agriculteurs), les radiations, la chaleur (les travailleurs dans des fours, les fonderies, les conducteurs), les métaux (fer), les éthers de glycol (chantiers navals et de la fonderie travailleurs) .

Les agents physiques tels que la chaleur et le rayonnement ont été documentés rapports de cas individuels plutôt que sur des études épidémiologiques à grande échelle, tandis que l'effet des micro-ondes et champs électromagnétiques est peu d'informations chez les humains. Les métaux, en particulier le plomb et le mercure, se est avéré être toxique pour les spermatozoïdes ou les travailleurs enivrés de forte exposition.

Besoin de plus de recherches avant de tirer des conclusions fermes.

Influences de la drogue dans la qualité du sperme

Il existe de nombreux médicaments qui peuvent affecter la fertilité. Et «essentiel que l'histoire de la demande du patient le médicament est supposé. Parmi les plus nuisibles à la reproduction sont des médicaments de chimiothérapie. Il est important de savoir si le patient a subi un traitement de chimiothérapie et de sa durée.

D'autres médicaments qui peuvent affecter la fertilité comprennent: les immunosuppresseurs, les antidépresseurs, les antiépileptiques, les antimétabolites, les neuroleptiques, les hormones, les antibiotiques.

L'âge du père

Augmentation de l'âge paternel a été associée à diverses maladies, y compris les anomalies du tube neural, les cataractes congénitales, achondroplasie, le syndrome de Down, la fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes et même la schizophrénie.

L'explication peut être que les cellules souches du sperme des hommes d'âge sont exposés à des facteurs météorologiques (rayonnement, médicaments, infections, etc.), qui pourraient conduire à des altérations du matériel génétique qui sont transmis à la descendance.

Gravement compromise spermatozoïdes et de la FIV

Nous savons que 18% des patients atteints de graves alternance spermatozoïdes présents dans les anomalies génétiques qui empêchent un traitement de FIV de sperme terminée avec succès.

Dans d'autres cas, la majorité des grossesses se terminant par un avortement ou des malformations fœtales. Par conséquent, l'étude recommande génétique mâle toujours préliminaire, et qui semble trop élevé.

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