Le citoplastia, technique de réparation de fracture vertébrale

Plus 26, 2016 Admin Santé 0 12
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Les pages de la revue «The Lancet» collectées une étape importante vers la kyphoplastie, une technique peu invasive utilisée pour réparer les fractures vertébrales. Ce est le premier essai clinique comparant cette procédure avec le traitement standard de ces lésions et les notes qui réduit la douleur et améliore la qualité de vie des patients.

D'autres études sont nécessaires pour fournir leurs lacunes que le fait que chaque patient était conscient de la recibía- de thérapie, mais certaines des données obtenues à partir de cette étude parlent d'un "grand succès", selon les mots de David Kallmes, la Mayo Clinic (Rochester , Etats-Unis), et Jeffrey Jarvik, Université de Washington, ont signé un éditorial dans le présent document.




Kyphoplastie, une version améliorée de la vertébroplastie, est utilisé pour restaurer fractures vertébrales par compression (qui se produit dans les colonnes avec des tumeurs ou l'ostéoporose). La technique consiste en l'insertion de cathéters dans le corps vertébral à son extrémité portant un ballonnet dégonflé.

Une fois à l'intérieur, gonflent sorte que l'ensemble vertèbre ou partiellement récupère sa forme précédente. Après l'intervalle est rempli d'un ciment pour stabiliser visqueux.

Des études antérieures ont démontré son utilité pour réduire la douleur et améliorer la mobilité et la qualité de vie des patients atteints de ces fractures, le traitement habituel consiste de repos, des analgésiques et de porter un corset. Cependant, il n'a jamais fait une comparaison directe de l'efficacité et la sécurité des traitements, qui, en fait, présente le dernier numéro de The Lancet.

Douglas Wardlaw, Woodend Hospital à Aberdeen (Ecosse) a mené cette étude dans laquelle 300 personnes ont pris part qu'ils avaient entre un et trois fractures vertébrales par compression. La moitié a subi kyphoplastie et d'autres traitements courants et de son évolution a été suivie pendant 12 mois.

Résultats encourageants, mais non concluantes

En utilisant des échelles pour mesurer la capacité physique, la qualité de la vie, de la douleur et d'autres paramètres, les chercheurs ont constaté que, après un mois, les patients subissant une chirurgie se sentaient mieux dans tous les aspects que les autres participants. Malgré ces différences, significative jusqu'à six mois après qu'ils ont été abaissés et certains ont même disparu. Kyphoplastie que de plus grands "plus rapide", écrivent les auteurs.

Cette amélioration a amené, en fonction du travail, pendant l'année de suivi, l'intervention de ces patients était de 60 jours moins restreinte que le groupe de contrôle de l'activité.

"Le mécanisme exact de sa capacité à soulager la douleur peut se stabiliser micro fractures, lésions nerveuses thermique [qui produit un bloc résultant analgésique] ou d'autres facteurs, y compris l'effet placebo" connu Kallmes et Jarvik. Pour éviter ce dernier, dont l'efficacité analgésique est soutenu par plusieurs enquêtes sont deux essais cliniques en cours en double aveugle dans laquelle les participants savent que le traitement qu'ils reçoivent.

D'autre part, "les autres avantages potentiels de la cyphoplastie [contre la vertébroplastie], que la reprise de hauteur, une diminution du risque de fuite de ciment ou taux réduit de fractures ne peuvent pas être mis en évidence par cette étude», conclut l'éditorial.

Cette technique, comme toute autre chirurgie, implique un certain nombre de risques. En plus des dérivés anesthésie, il existe la possibilité de fuite de ciment apparaît, ce qui peut provoquer des problèmes locaux (irritation des racines nerveuses ou la moelle) ou systémique (embolie pulmonaire). Certaines études parlent aussi d'un risque accru de fractures en intervention de vertèbres adjacentes.

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