Le nouveau défi de la recherche sur le VIH est pour le traitement des patients âgés

Avril 30, 2016 Admin Santé 0 10
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Pendant les près de 33 ans de SIDA, l'un des résultats les plus importants a été de commencer à parler de la maladie comme une maladie chronique, même après la guérison est encore loin.

Selon les prévisions, en 2015 plus de 50% de la Patients VIH + ont plus de 50 ans, de sorte que l'un des principaux problèmes que les experts se trouvent dans ces années est le vieillissement de la population.




Ce est l'une des questions abordées dans le Ve Congrès du Groupe d'étude sur le sida (GESIDA), qui regroupe la plupart des experts espagnols travaillent sur la maladie et avec la participation de plus de 500 participants.

"Ces jours-ci nous sommes en mesure de faire un examen complet de ce que l'infection à VIH», explique Pere Domingo, spécialiste des maladies infectieuses de l'Hôpital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelone et ancien GESIDA.

La conférence, qui durera jusqu'au jeudi 22, a ouvert hier avec une présentation par Amy C. Justice, professeur à l'Université de Yale et l'un des plus grands experts du monde sur le vieillissement et le VIH.

Dans son discours inaugural, il a dit que le traitement du VIH est entré dans une nouvelle ère, après avoir passé la première (1981-1991) le traitement des infections opportunistes et les soins palliatifs, et la seconde (1991-1995) le traitement Antirétroviral: son approche comme une maladie chronique avec de nombreuses comorbidités associées au vieillissement.

"Les bonnes nouvelles sont que les gens de vieillissement avec le VIH commenté Justice-. Et cela peut être un défi parce que nous devons reconnaître les autres problèmes liés à la maladie."

Justice, investigateur principal des anciens combattants vieillissants étude de cohorte (VAC), la plus grande étude se fait dans le monde de patients atteints du VIH comme les personnes âgées, souligne "la nécessité de diagnostiquer et de traiter l'infection et comorbidité dès que possible pour éviter d'endommager Système d'organe à long terme par des taux élevés d'inflammation ".

L'expert a noté que les patients vivant avec le VIH ont un risque accru de multimorbidité, de nombreux problèmes de santé, tandis que dans le même sujet et les complications associées à -medicaciones chroniques qui réagissent entre eux et avec d'autres facteurs de risque polymédication.

"Bien que la majorité des patients ont peur de vieillir avant, nous ne avons pas de données pour appuyer cette information», dit Juan Berenguer, actuel président de GESIDA. «Statistiquement, il est connu que les personnes vivant avec le VIH se réunissent plus souvent des facteurs autres problèmes de santé, tels que le risque de fumer. Quelle ne est pas montré, ce est que il ya un vieillissement prématuré."

Justice souligne que «il n'y a que des preuves que le risque augmente avec le VIH à tous les âges, mais pas que comorbidité commencer plus tôt chez les patients infectés. L'âge typique qui se produit que les maladies cardiovasculaires, le cancer, la cirrhose du foie, etc. Ce est essentiellement la même chez les patients avec et sans le virus ".

Pour éviter ces problèmes de santé associés avec le VIH, le chercheur a déclaré que "pour l'instant nous avons juste des recommandations pour non infectées et certains d'entre eux sont applicables à Infectés par le VIH que le contrôle du poids et la pression artérielle, l'exercice et la cessation du tabagisme. Nous ne avons pas encore déterminé si le traitement direct des causes de l'inflammation chronique et dysrégulation immunitaire pourrait également aider. "

Les obstacles au traitement antirétroviral

Pendant le congrès est également présenté des données de l'étude sur les obstacles à l'initiation de la thérapie antirétrovirale (ART) chez les personnes infectées par le VIH en Espagne (BRIDGAP) menées dans 19 hôpitaux dans cinq régions en 2012 avec 256 patients.

Le document souligne que, dans certains cas, les prestataires de soins de santé préfèrent de reporter le début de la thérapie antirétrovirale, même si elles sont incluses dans les directives de traitement pour le VIH.

Selon les résultats, et comme dit Dominic, "ne indique pas les barrières de ART sont principalement dans le personnel de santé, parce que dans 60% des cas, le médecin estime que la demande ne est pas absolue et préfèrent retarder le moment de l'initiation du traitement."

Le clinicien est plus réticents à engager ART si le patient a rénales, cardiovasculaires (71%) ou si le partenaire sexuel est négatif VIH (67%) la maladie (100%). Cependant, ces cas ne sont pas connus dans les lignes directrices, telles que les situations dans lesquelles vous devriez commencer un traitement antirétroviral.

Données sur le VIH en Espagne

La dernière mise à jour des chiffres de la maladie en Espagne, en attendant les dernières données qui sera publié plus tard cette année, fait valoir qu'il y avait en 2011 84 nouveaux cas par million d'habitants (2763 nouveaux diagnostics). 83% étaient de sexe masculin, avec un âge moyen de 34 ans. La plupart sont des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes.

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