Les choses à considérer lorsque vous indiquez un médicament à un patient âgé

Plus 8, 2016 Admin Santé 0 4
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Du point de vue pharmacodynamique changements qualitatifs et quantitatifs sont plus ou moins dans la réponse des récepteurs, des changements dans le nombre ou la sensibilité; le corps du vieil homme répond également plus lentement et moins intensément parce que leurs mécanismes réflexes sont altérés.
En ce qui concerne le pharmacocinétique, absorption peut être altérée par des causes multiples, à la fois digestif: modifications de la motilité gastro-intestinale, augmentation du pH gastrique, maladies antérieures (chirurgie, gastrite atrophique, etc.), les médicaments qui ont une importante effet de «première étape» augmentation de la biodisponibilité et d'absorption par injection intramusculaire est retardée par la circulation sanguine réduite; La distribution est influencée par plusieurs facteurs chez les personnes âgées: réduction de la taille du corps, le volume plasmatique, et l'eau corporelle totale, fait la distribution des médicaments solubles dans l'eau est de plus grandes charges qui nécessitent des doses plus faibles; au contraire, avec des médicaments solubles, la dose de charge supérieure à celle requise pour l'augmentation de la graisse corporelle, ce qui rend le volume de distribution augmente. Il existe plusieurs dans la composition de protéines de fluide corporel (hypoalbuminémie commun, réduit les alpha-globulines), la répartition différente des fluides, une diminution du débit sanguin rénal, ou plus facile de liaison pour le passage de certains obstacles naturels (SNC), qui modifient la la distribution; biotransformation métabolique est également essentiellement modifié par des changements dans le foie, avec la réaction de phase I (oxydation et réduction) lente tandis que la phase II ne varient pas, de sorte qu'il est plus sûr, l'utilisation de médicaments qui inactivée par des réactions de phase II, en plus de l'écoulement foie est inférieure; La perte de la fonction rénale retarde le processus d'élimination de la drogue, probablement le facteur le plus important pour l'accumulation de médicaments chez les personnes âgées.

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