Les experts en charge l'utilisation de la thérapie de substitution hormonale, mais identifier la thérapie

Mars 19, 2016 Admin Santé 0 6
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Deux nouvelles études montrent que les formes les plus couramment prescrits de HRT aux États-Unis accélèrent légèrement la perte de tissu cérébral chez les femmes de plus de 65 ans dans deux domaines essentiels: le lobe frontal et l'hippocampe (régions impliquées dans la mémoire et la pensée) publié dernière semaine par la revue Neurology.

Ces deux études publiées ajoutent une autre quelques jours indiquant que l'hormonothérapie pour réduire le risque de cancer du côlon ne est pas seul. Ces enquêtes sont seulement quelques-unes ont été publiées avec les risques et les avantages de ces médicaments dans les derniers mois qui mettent en évidence la controverse entourant son utilisation, bien que les spécialistes défendent leur utilisation contrôlée dans la pratique clinique.




Francesc Baró, Ménopause Unité de l'Hôpital Universitaire Vall d'Hebron (Barcelone), explique qu'il existe un accord de toutes les sociétés scientifiques que l'hormonothérapie est à noter chez les femmes avec la ménopause cliniques importants, les femmes avec les bouffées de chaleur, avec transpiration, l'insomnie, la dépression, etc., et que ces femmes «les avantages l'emportent largement sur les risques, parce que cette femme avec une détérioration significative de leur qualité de vie se améliorer considérablement."

Un autre cas de traitement dans lequel nous sommes tous d'accord, dit-il, est chez les femmes avec une ménopause prématurée avant 40 ans, parce que ces femmes les avantages l'emportent sur les risques. Cependant, nous reconnaissons que nous devons identifier des traitements, parce que "toutes les femmes ayant ces caractéristiques ne ont pas à faire ce traitement comme la seule option."

Lydia Montoya, gynécologue à l'Hôpital Ramón y Cajal, Madrid, ajoutée à ce stade, vous devriez envisager quelques directives générales en faisant une robe: "Appliquer la fois une faible dose médicament oral combiné continu et que transdermique, la dose efficace la plus faible va contrôler les effets secondaires, éviter thérapies cycliques pour le risque de saignement et pour provoquer la peur et le traitement de l'anxiété, et la durée du traitement est courte, entre un et trois ans, l'évolution des symptômes et l'évaluation des besoins. "

Longueur de la clé

En ce qui concerne la poitrine, "la controverse est terrible" le cancer, ajoute Baró, qui précise: «Jusqu'à 4 ans de traitement ne existe aucune preuve qui augmente le cancer du sein et je le recommande, et si elle vient à un patient présentant une ménopause chirurgicale (pas d'utérus) est dit qu'aujourd'hui il ne existe aucune preuve que l'oestrogène augmente le cancer du sein seul. Avec cette information, si vous décidez d'utiliser ou non. Notre position est ferme et exposer le patient des risques et des avantages ".

Il est «très clair» que chez les femmes plus de 63, "après avoir publié« l'ensemble des œstrogènes et de progestatif augmente le risque relatif de cancer du sein dans un «presque statistiquement significative», a déclaré Baró. Toutefois, il reconnaît que "il est également vrai que les femmes sans utérus (hystérectomie) dans le bras de l'étude WHI (étude controversée publiée en 2002 qui décrit l'augmentation du cancer du sein chez les patients âgés de plus de 63 années de HRT), qui sont ont été traitées avec l'œstrogène seul, non seulement ne augmente pas le risque, mais il existe une tendance à diminuer dans le cancer du sein ».

Montoya dit il existe une littérature abondante sur la thérapie de remplacement de l'hormone et de sa relation négative avec un cancer malin du sein. Entre 55 et 60 méta-analyses ont étudié cette question. Il explique que "les tumeurs enregistrées lors de la consommation THS sont petites, sans envahissement ganglionnaire, de bas grade histologique et de bon pronostic." Dans ce contexte, l'expert estime que le risque thérapeutique »ne est pas exclusive de la THS" et le risque lorsque les traitements appliqués "sont les informations détaillées essentielle pour eux personnellement. Le risque encouru par un consensus avec le patient."

Autres pro

L'avantage biologique de la plus réussie de l'hormonothérapie est la protection, l'œstrogène exceptionnelle sur la cause du décès, de maladie coronarienne », a déclaré Montoya, qui comprend que« l'augmentation de la qualité de vie, la prévention des maladies et la moyenne à long terme la durée de vie de résumer les avantages de la thérapie hormonale. Toujours être envisagée. "

Baro, si de nombreux articles acceptés par les principaux magazines est parce qu'il ya "beaucoup d'expérience dans un traitement qui ne est pas cher par rapport aux autres» et que les différends "plus à la galerie" est à cette époque, au moins dans notre pays, de l'autre côté, ce est "donné le différend actuel est actuellement sous-traiter les femmes qui, parfois nécessaires et. qui à mon avis est encore la faute professionnelle." Pour cette raison, la Société Espagnole de Gynécologie et d'Obstétrique (SEGO) a développé un consensus il ya quelques mois que «le gynécologue établit appui institutionnel recommander ces traitements», selon le suif dans un communiqué.

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