Lorsqu'il ne est pas «toucher» avec le cancer de la prostate

Avril 6, 2016 Admin Santé 0 12
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Le concept de «surveillance active» fait une percée dans le traitement du cancer de la prostate. La détection plus précoce du cancer de la prostate peut envisager de garder une attente vigilante et à proximité de patients atteints de tumeurs à faible risque.

Au lieu de les soumettre à des traitements classiques à visée curative. Le but: préserver une meilleure qualité de vie. Et selon les résultats d'une nouvelle recherche semble faire cette «rencontres».




"Cette alternative au traitement initial pour les tumeurs de faible risque, cliniquement localisé, a le potentiel pour atténuer les effets du traitement excessive», dit Julia Hayes, le Dana Farber Cancer Institute (Boston, USA).

La même opinion Emilio Alba, président de la Société espagnole d'oncologie (SEOM) montre que les nouveaux hangars de recherche se allument sur une question controversée.

"Il est fondé soupçon qu'il mène une surdiagnostic et par conséquent surtraitement de cancers de la prostate.

De plus en plus de voix affirment que la plupart des cas doivent pas être traités. Cette recherche se ajoute à la controverse sur le granit. Vous devriez faire des essais à grande échelle. "

L'étude a comparé la qualité de vie et les risques et avantages pour les patients atteints de cancer de la prostate à faible risque dans différentes thérapies initiales et ceux contrôle "confié".

En 2009, 192 000 hommes américains ont été diagnostiqués avec un cancer de la prostate, la plupart d'entre eux situés et à faible risque.

Les scientifiques ont utilisé une série de modèles simulativos appliqué aux hommes 65 années qui ont comparé le traitement par curiethérapie (développé en chirurgie et consiste à placer une grains radioactifs dans la prostate).

La thérapie de modulation d'intensité de rayonnement (IMRT, son sigle en anglais), la prostatectomie radicale (chirurgie) ou de surveillance active [examens physiques réguliers et des mesures rectales de l'antigène prostatique spécifique (PSA) et la biopsie].

«Les patients entrent dans le cadre du modèle lorsque vous avez 65 ans et hors de lui pour mourir, soit en raison d'un cancer ou d'autres causes."

"Hommes de 65 ans au moment du diagnostic qui subissent une surveillance active jouissent d'une qualité de vie pour encore six mois que ceux après traitement avec la curiethérapie, la plus efficace lorsqu'elle est effectuée au départ et dans les tumeurs localisées.

L'analyse montre que suivre de près les patients à risque est une approche raisonnable. "

Aux États-Unis, ce type d'approche est rare. "Même si entre 16% et 40% des patients répondent aux critères de surveillance étroite et continue, seulement 10% simplement en choisissant cette approche en faveur des thérapies interventionnelles."

Conséquences de chaque thérapie

Quant aux risques de chaque traitement, le test indique que les «complications de la prostatectomie radicale survenant dans les 30 jours après la chirurgie et comprennent la mortalité postopératoire et d'autres conséquences, graves et mineures.

Les effets secondaires incluent la dysfonction érectile et l'incontinence urinaire à court terme (90 jours) ou longue (un an après la chirurgie et sont restés stables l'année). "

En ce qui concerne la radiothérapie ", les premiers effets sont résolus dans les 90 jours après le traitement et de longue durée se produire dans les deux ans.

Les symptômes initiaux comprennent des symptômes urinaires (irritation et d'incontinence) et les troubles intestinaux.

Au fil du temps, se produit l'impuissance. Les hommes qui ont reçu curiethérapie avaient également le risque de rétention urinaire aiguë. Le risque de récidive à 10 ans émerge et persiste toute la vie ... ".

Ceux qui «surveillance toujours actif de développer la dysfonction érectile et symptômes d'obstruction des voies urinaires dans la même proportion dans laquelle les hommes de son âge dans la population générale sans cancer de la prostate.

Si elle est traitée en conséquence, sont susceptibles de subir des effets négatifs qui affectent les hommes initialement traités ".

Certains des obstacles pour 'suivi thérapeutique »sont:« Le souci de l'évolution de la maladie sur le long terme, la perception que finalement les plus touchés seront traités ou de la qualité de vie des hommes qui choisissent la surveillance ".

Rappelez-vous que "il ya peu d'études sur le bien-être des patients sont contrôlés, mais il ne semble pas que ces hommes ont des niveaux plus élevés d'anxiété que ceux qui préfèrent subir d'abord un traitement."

Dr Alba reconnaît que, dans notre pays "petite surveillance active est effectuée parce que le mot cancer est encore tabou. Pour cette raison, il est difficile pour les malades décident d'attendre.

Un cas semblable se passe avec le cancer du sein in situ, ce qui est un facteur de risque pour le cancer et le cholestérol alimentaire dans les maladies cardiaques et certains experts pensent qu'il est préférable d'attendre d'être traités.

Le problème est que cette décision d'acceptation par le patient. "Peut-être ce est pourquoi les experts rappellent Américains que" les préférences des patients sont le point avant de prendre une décision "sur l'opportunité de traiter ou non."

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