Physiopathologie de l'obstruction des voies urinaires

Avril 6, 2016 Admin Santé 0 10
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Formation et l'écoulement d'urine dépend de la pression hydrostatique, qui diminue progressivement à partir du rein à la vessie, et le péristaltisme urétéral. Ces facteurs garantissent l'écoulement de liquide à travers les tubules rénaux, cependant, quand il ya un blocage des voies urinaires, la pression hydrostatique à la partie proximale du chemin augmente et provoque la dilatation (uretère, gobelets, vases, collecte tubules torsadée).
L'augmentation de la pression intra-tubulaire conditions de gradient de diminution de la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires, et donc une diminution de filtration glomérulaire.
Dans une première phase, le le débit sanguin rénal augmente jusqu'à 35% en raison d'une augmentation locale de prostaglandines. Quelques heures plus tard, à la fois par filtration glomérulaire et la réduction du débit sanguin rénal souffrent intense vasoconstriction artériolaire. La diminution résultant du flux sanguin rénal atteint des niveaux très faibles, même 10-15% des valeurs normales, provoquant une ischémie rénale intense.
Ces changements sont accompagnés par des changements dans la fonction tubulaire en tant que diminution de la capacité de concentrer l'urine, acidose tubulaire rénale distale et hyperkaliémie.

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