Seulement 25% des décès dus à des facteurs de risque de crise cardiaque

Mars 19, 2016 Admin Santé 0 10
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Selon la Fondation Coeur espagnol, 68 500 personnes souffrent d'un infarctus aigu du myocarde de l'année et 40% meurent. Seulement 25% ont rencontré les facteurs de risque et les antécédents familiaux, mais le reste n'a pas fait. Génétique médicale et de regarder à travers des techniques d'imagerie réponse définitive.

Les chiffres partent alarmes. Chaque année, 68 500 infarctus aigu du myocarde surviennent quatre à dix personnes autorisées, selon la Fondation Coeur espagnol. Il ne est pas seule «coupable» de l'origine de ce problème, comme les maladies cardiovasculaires "sont dus non seulement aux sept facteurs de risque classiques tels que la pression artérielle, l'obésité, le cholestérol, la glycémie, le tabagisme, l ' l'activité physique et l'âge chez les hommes de plus de 55 et les femmes de plus de 60, mais d'autres que nous connaissons ", a déclaré Valentin Fuster, président scientifique du Centre national pour la recherche cardiovasculaire Carlos III (CNIC) et directeur de la cardiologie Mont Sinaï (NY) Medical Center.




Une clé poursuite de la médecine est de savoir pourquoi seulement 25 pour cent de la population qui se réunit au moins deux facteurs de risque qui ont une attaque, comparativement à 75 pour se débarrasser de lui. "Savoir qui et pourquoi souffrir d'une alerte d'attaque cardiaque empêche non seulement le patient, mais les coûts économiques pour les innombrables contraintes des administrations Fuster.

Peut-être ces points clés doivent être ajoutés à l'arrière-plan et le maquillage génétique. Dans ce domaine ont été des découvertes récentes qui ont ouvert de nouvelles voies d'étude et de traitement à travers un article publié dans «Nature Genetics». "Pour le moment, jusqu'à ce que les nouvelles études, la constatation neuf marqueurs moléculaires ont besoin d'informations complémentaires supplémentaire qui peut-être déjà patients des essais cliniques à laquelle ils sont soumis pour déterminer le risque vasculaire."

Alors contudente Rafael Elosua, Institut de recherche médicale Hospital del Mar à Barcelone, dont l'équipe de recherche participe avec d'autres Genetics Consortium international d'infarctus du myocarde, a montré lorsqu'on les interroge sur l'extension de cette nouvelle découverte dans le court et moyen terme. "Nous ne pouvons pas parler de quelque chose de tangible à court, principalement à proximité des patients. Pour l'instant, il sert à identifier le mécanisme causal de début de crise cardiaque, qui jusqu'à présent était inconnue et peut nous conduire à développer de nouveaux médicaments et méthodes diganósticos" explique Elosua .

Les nouveaux marqueurs sont situés dans neuf gènes différents. Précise Elosua que «six avait déjà été identifié dans une étude précédente avec des épisodes vasculaires et trois sont complètement nouveaux." Grâce au travail, il est connu que deux gènes impliqués dans le contrôle des niveaux de cholestérol dans le sang -Responds abréviations LDLR et PCSK9- et un tiers est lié au mécanisme de l'inflammation -CXCL12- »qui influence le développement des plaques d'athérome dans les artères, ajoute Elosua et continue, cependant, a trouvé le rapport de l'autre attaque cardiaque six. "L'étude conclut que chaque pose un risque entre 10 et 15 pour cent plus grande souffrance un infarctus du myocarde aigu.

De nouvelles mesures

Bien qu'il ne pouvait pas avoir la preuve que utilisé chez les patients génétiquement pour mesurer le risque d'AVC, ces résultats permettent de trouver un nouveau mécanisme physiologique qui provoque une crise cardiaque. Par conséquent, Elosua souligne l'importance de cette manière scientifique », peut non seulement de quantifier le risque, mais aussi d'identifier, par exemple, l'athérosclérose et la maladie cardiaque ischémique." Donc, Esteban López de Sá, secrétaire de la Société espagnole de cœur et la tête de l'hôpital Universitario La Paz coronaire à Madrid, dit que «possède ou non un gène ne est pas décisif, puisque les possibilités sont réduites à la moitié seulement ».

La médecine moderne est constamment à la recherche de nouveaux systèmes pour la détection précoce d'une crise cardiaque. L'un des domaines les plus prometteurs est en images, mais pour l'instant ce ne est pas en mesure de résoudre mathématiquement susceptibles de souffrir d'une crise cardiaque ou non. "Le développement technologique est destiné à accroître notre sensibilité diagnostique pour prédire quelles personnes sont à risque, même si ses marqueurs classiques (cholestérol, sang ...) ne ont pas montré un risque accru de maladie cardiovasculaire», explique José Luis Zamorano, président de la Société européenne d'échocardiographie.

L'importance de l'image

En ce sens, "mesurer l'épaisseur de la paroi de l'échographie carotidienne ou la présence de CT coronaire de calcium (tomodensitométrie) de contreplaqué) sont déjà avérée fructueuse pour stratifier le risque», ajoute Zamorano. À cet égard, Fuster vient de terminer la première partie d'une étude ambitieuse qui vise à démontrer "l'efficacité des images comme un test de diagnostic de distinguer qui sera et qui ne souffrir d'une crise cardiaque dans le court et moyen terme. Comme nous sommes confrontés à un maladie systémique généralisée qui peut donner à votre visage sur ne importe quelle partie du corps et ce est là que nous trouvons ", dit le président du CNIC.

La recherche, appelé "BioImage" et les résultats finaux seront annoncés sous peu, examine le système cardiovasculaire des patients dans huit différentes technologies d'imagerie (CT coronarographie, l'échographie, PET, CT, IRM, échographie, échocardiographie, angiographie), à "déterminer non seulement se il est peu probable que la maladie ou non avant de recevoir un traitement médical, mais pour voir qui est la plus appropriée du point de vue de l'économie et l'efficacité." Les techniques passent à travers la soumission d'un groupe de 8000 patients une série de tests pour trouver la plus efficace.

À moins que les coûts économiques, un autre sujet qui rejette l'utilisation de la TDM est basé "sur des patients recevant rayonnement excessive, beaucoup de passer que la projection," note López de Sá. Cependant, les derniers équipements, explique Chef de l'Unité d'imagerie diagnostique Ruber International Hospital, Santiago Oliete, "maintenant le rayonnement est de 70 pour cent de moins, dont trois huit milisiber, égale ou inférieure à celle d'un cataterismo, allant de six à 18, et plus la fiabilité est le même. "

Jusqu'à ce que toutes ces options deviennent une réalité pour les patients et la médecine ont trouvé une réponse, ce qui devrait la population? "Ne faites pas confiance." Depuis que je ai des niveaux élevés de la protéine C-réactive ou épaisseur du support intime, ou des gènes, je despreocupo. "Ce est une grave erreur, parce que les risques standard aussi une influence. Nous devrions tous être en état d'alerte», dit Lopez de Sá.

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