Troubles de l'alimentation

Plus 18, 2016 Admin Santé 0 3
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La durée du comportement des troubles de l'alimentation commence à apparaître à la fin du XIXe siècle, mais il existe des preuves de la mort pour beaucoup plus âgé famine volontaire.

La fréquence de ces actes de la famine volontaire, semble varier considérablement selon les périodes de l'histoire, ce qui suggère que certaines combinaisons de facteurs sociaux et économiques peuvent faciliter ou inhiber l'apparition de la psychopathologie avec le comportement anorexique. Conformément à cela, diverses études anthropologiques ont montré des différences significatives dans la proportion de l'anorexie dans les différentes cultures.




Par conséquent, le traitement doit tenir compte des aspects internes et externes de chaque individu, y compris l'évaluation de soi et des autres. Cependant, les problèmes de la personne et la famille peuvent être l'expression de certains modes, puis étudier les préférences historiques et culturels de syndromes particuliers sont des problèmes qui nécessitent un effort mondial.

Des antécédents de comportement de troubles de l'alimentation

L'anorexie mentale est considéré comme un trouble relativement courant, dont le premier références sont à la fin du XIXe siècle, mais il existe des preuves de la famine volontaire beaucoup plus âgé.

Et 'intéressant de voir comment, dans la culture occidentale, des exemples de la mort par manque de nourriture ne semble pas jusqu'à la période hellénistique. Aucune preuve de l'anorexie Grèce Euro classique ca, mais ils sont rares exemples de suralimentation ou "binge".

Bon nombre des premiers ermites hommes "abstinents" sont complètement démissionné au monde matériel dans le cadre de leur comportement ascétique.

Les sectes gnostiques ont émergé avec l'arrivée des grands empires qui a absorbé les villes indépendantes. Une interprétation qui justifie l'apparition de ces sectes est que les citoyens ont perdu leur sens d'utilité publique perdre du gouvernement propre "polis", de sorte que viennent ce désir de contrôler leur région, y compris son propre corps.

Ce est au cours de cette période, lorsque les religions Europe de l'Est a influencé la pratique du gnosticisme annonçant non seulement une connaissance particulière de Dieu, mais une dichotomie entre l'esprit et le corps. Le corps, dans le cadre du monde matériel, est considéré comme démoniaque tandis que l'âme, qui est imprimé sur le corps, est considéré comme sacré.

Cette dévaluation du corps, a été adoptée non seulement par des ermites, mais les femmes romaines hommes plutôt riches. Par exemple, Jérôme est devenu le chef spirituel d'un groupe de femmes de la classe supérieure, dont venaient à mourir de faim volontaire en 383 AD Ce est le premier cas de décès d'anorexie rassemblées et mises à Saint-Jérôme a dû fuir à Bethléem.

Avec la chute de l'Empire romain, également décliné une tendance à mourir de faim volontaire. Au fil des ans, les "années noires", la vie quotidienne est devenue une recherche pour les besoins de base.

Dans le cas de la femme, la vitalité et la capacité de reproduction, car la population a fait face à des pillages continus, les ravageurs et les maladies. La ville a disparu et avec eux l'élan de la culture et de sophistication qui avait prévalu dans les classes supérieures au cours de la période précédente.

Seuls les membres trois cas de l'anorexie dans ces siècles de privation, correspondait à deux jeunes femmes qui avaient été possédés par le diable et l'exorcisme guéri, tandis que le troisième était une princesse qui a joué cessé de se nourrir lorsque son père fiancée du roi de sarrasin Sicile. Alors que seulement voulu servir le Christ, se propose de faire le moins attrayante pour son petit ami de mariage donner assez. Comme punition, son père crucifié, le martyre qu'elle a fait un martyr.

Contrairement aux cas relativement rares de la faim pendant les "années noires" comportement anorexique semble atteindre des proportions épidémiques au cours de la Renaissance, en particulier dans les villes d'Europe du Sud, où il y avait une sophistication prospère et en bonne santé.

Dans son célèbre livre "Saint anorexie« Bell cite 261 cas de la faim chez les femmes pour des raisons religieuses entre 1206 et 1934, 181 (plus de 2/3), qui correspondent à des femmes qui ont vécu entre 1200 et 1600, de nombreux dont ont été canonisé. En plus de la faim bénévole qui les a amenés à la mort, beaucoup de ces anorexiques punis leur corps renoncé au mariage pour se réfugier dans les ordres religieux. Beaucoup d'entre eux ont été sanctifiés pour leur capacité éprouvée à communiquer avec le Christ, (Sta. Catalina de Sienne) et ont fondé leur vie à aider les pauvres et les malades au détriment de votre santé et l'apparence.

Son existence est en contraste avec la femme idéale de la Renaissance: femme éthérée, bien habillé et à la mode qui avait été instruite de servir son mari. Certaines formes de "l'anorexie sainte", en continuant à l'extérieur de la Renaissance (Simone Weil pourraient être un exemple contemporain). Mais encore une fois, cette forme de comportement diminue beaucoup plus de valeurs mondaines arrivant en Europe pendant la période de la Réforme protestante fait.

Un possible pour la mort d'explication anorexique Santas peut-être un changement d'attitude de l'Eglise. Dans une tentative de rétablir son autorité, le commandement de l'église cos lai ne pouvait communiquer avec Dieu par un intermédiaire: la guérison et de sexe masculin. Ainsi, les jeunes femmes qui prétendaient communiquer avec Dieu, debian ont la visite d'un inquisiteur.

Cependant, les siècles suivants la Renaissance ont également apporté un changement dans la perception sociale du rôle des femmes dans la société. Une fois de plus, les femmes ont été évalués pour leur rôle biologique, plutôt que pour ses qualités esthétiques, depuis la haute civilisation de l'Europe méridionale a été éclipsé par la pénétration du puritanisme.

Ces jours, les quelques cas d'anorexie sont rassemblés là comme «miraculeuse fou», qui prétendait être capable de vivre sans nourriture. Ces filles ont une caractéristique commune de «Cendrillon». Habituellement viennent de familles pauvres dans les zones rurales qui ont afflué de nombreux dignitaires de leur rendre visite et ont donné un paiement pour votre famille. Beaucoup de ces filles étaient des imposteurs, et d'autres sont morts de faim. Dans certains pays, avait une base religieuse pour son rapide, de sorte qu'ils sont devenus l'objet de débats entre l'église, traînant la possibilité d'une existence spirituelle et la communauté scientifique, qui doutaient de cette existence sans pouvoir.

Tous ces cas d'anorexie cause de l'auto-famine, au XIXe siècle, ont été recueillies auprès Leseque et Gull en 1873, bien que Silverman (1989) a trouvé un cas cliniques publiés de l'anorexie mentale ont été cités par Louis Victor Marce , un médecin français datant de 1859.

Au XIXe siècle, la maladie est identifiée et classée. Le médicament a également été stratifiée par classe sociale. Les pauvres étaient les institutions publiques, les jardins d'enfants et les hôpitaux, tandis que les classes moyennes et supérieures ont des médecins privés.

La première classification des troubles de l'alimentation a été fournie par les inspecteurs de psychologues américains et britanniques de bienfaisance. Beaucoup de médecins et de psychologues charité, l'alimentation forcée pratiquées et séparent le patient de sa famille. Les familles de la classe moyenne et supérieure, qui voulaient aider leurs filles, envoyés à l'organisme de bienfaisance comme un dernier recours.

Le sitophobie terme commencent à être utilisés par les médecins de la charité, en ces temps; sitophobie: peur intense de la nourriture ou de la phase de la folie, a associé des pouvoirs spéciaux et nécessite rarement une hospitalisation.

Les médecins ont vu les sitophobie comme une excuse pour attirer l'attention, de manipuler les parents et ont été considérés comme martyrs. Parce que cette situation de classe, les filles qui ont refusé de manger, ils étaient ennuyeux pour les médecins qui les traitent comme névrotique et psychotique. Se ils ne étaient pas trop maigre, ont été souvent vu dans le contexte de la femme victorienne fragile. Dr William Withey Gull, est que cette condition est devenue une maladie. Gull a porté sur les aspects médicaux, tandis que le médecin français Charles Lasègue a traitée comme une maladie psychologique. Lasègue a été émis l'hypothèse que l'anorexie a eu une composante de conflits familiaux.

Avec le concept bourgeois de la famille, les enfants vivaient dans la maison jusqu'à ce que vous êtes marié, l'extension de la dépendance à l'égard des parents. Les jeunes femmes ont reçu la reconnaissance sociale maximale lorsque il se est marié et avait des enfants. Mais les problèmes de sécurité des parents et ce prolongées parents dépendance ont peu tenu compte.

Lassègue a suggéré que l'anorexie mentale a été associée à des frustrations transition de l'adolescence à l'âge adulte, ainsi que inappropriés attentes romantiques, éducation sociale et des possibilités très limitées pour les parents qui essaient de maintenir.

La fille famille bourgeoise, l'attitude contrastait arrêté de manger, faire cuire vos aliments préférés ou à la défense que manger était une expression d'amour pour sa famille. L'anorexie mentale semble être un défaut de la famille bourgeoise. Pour la classe moyenne les jeunes femmes, la pression de se marier et de se marier et a été très intense.

Une façon de polir un comportement plus à l'époque victorienne était le "livre de conseils." E 'visait à les mères de la classe moyenne, des modèles comme la debian filles alimentation, l'exercice, baignade, traitent vos cheveux et comment expliquer les menstruations et la sexualité montrant. Ces filles étaient juste une extension de leurs mères.

Après 1873, les revues médicales, ont convenu que les caractéristiques cliniques de l'anorexie sont: le manque d'appétit, la malnutrition, l'aménorrhée, basse température corporelle et l'hyperactivité. Hyperactivité était la façon dont le patient a dû démontrer leur bonne santé. La croyance générale était que le patient anorexique à lui seul exigeait attention et la sympathie, qui a été particulièrement intense chez les femmes.

Dans son livre, Camille Paglia (1991) observe deux forces opposées: l'apollinien, ce est les aspects intellectuels, esthétiques et spirituelles et chtoniennes, mettant l'accent sur les facteurs biologiques, afin de préserver la vie.

Par conséquent, les cultures qui exalte l'apollinien et le dénigrement des chtonien, donner un statut à l'apparition de la culture troubles de l'alimentation. Et «plus fréquente chez les femmes, car leurs vies sont liées à la procréation et de la nutrition, tandis que le rôle de l'homme dans le cours de l'évolution, semble être liée exclusivement à la fécondation. Les troubles alimentaires sont le prix femmes paient pour les réalisations de la civilisation occidentale. Il est plus d'une idée nouvelle, depuis Freud a indiqué dans sa théorie classique du contraste entre la biologie et de la culture dans la civilisation.

En conclusion: que lorsque les qualités qui sont évalués les femmes sont esthétiques, culturel ou spirituel, ce est quand ils apparaissent en cas d'anorexie, alors que dans d'autres cultures (par exemple, dans les pays arabes où les femmes) sont évalués pour leur fonction biologique Il sont les cas d'anorexie.

Il semble que la confluence de la santé, avec un degré de culture qui nécessite le plus esthétique de la féminité au détriment des fonctions biologiques (comme dans la culture judéo-chrétienne), apporte la dichotomie entre l'esprit et le corps, ce qui peut créer un conflit social le rôle des femmes dans la société, ce qui peut favoriser le développement de troubles de l'alimentation.

On ne peut nier le rôle de la famille dans le développement de la personnalité ou l'enfance expérience en tant que déterminants très significatifs de troubles de l'alimentation plus tard.

L'évaluation de l'état nutritionnel

L'évaluation de l'obésité nécessite l'étude et d'évaluation des mesures anthropométriques et correctement la composition du corps, ainsi que son impact sur l'état nutritionnel des patients étudiés.

Une fois les données anthropométriques est nécessaire de traiter l'information grâce à des calculs mathématiques et d'interpréter ces résultats en termes de différents paramètres nutritionnels. Concise et dans le cas de la pharmacie communautaire, une série de paramètres qui peuvent être évalués à contribuer de cette manière le patient qui est de la nutrition.

Calcul du poids idéal ou relative

Le poids idéal ou un parent est défini comme celui qui donne la durée maximale d'une personne. Pour calculer le poids idéal, de nombreux chercheurs ont établi équations dans laquelle le poids et la taille de la personne, le sexe et l'âge liées. Généralement formules utilisées sont:

- Formule de Lorentz:

PI = hauteur (cm) -100 - ((taille (cm) 150) 4/+ (âge (années) 20)/kg) pour les hommes K = 4; K = 2,5 pour les femmes.

- Formule Perroult:

PI = Hauteur (cm) - 100 + (âge (années)/10 * 9/10)

- Indice de Pitcher:

P.I. = Hauteur (cm) -100

- Metropolitan Life Insurance Company: PI = 50 + (0,75 * (hauteur (cm) -150))

Les coefficients de pondération obtenus en analysant les résultats d'une personne peut aller jusqu'à 10 kg d'une équation à l'autre. Donc, nous ne devrions pas oublier que le poids idéal ou un parent est une valeur cible et il peut arriver que le résultat est proche de la réalité du patient.

En résumé, le poids théorique doit être interprété comme une orientation ou une référence, étant donné que dans la plupart des cas et en fonction de l'équation utilisée, on obtient des valeurs différentes.

Actuellement équations soulevée par Lorentz et Metropolitan Life Insurance Company sont entre tous, le plus couramment utilisé.

Cependant, il est un autre paramètre largement utilisé pour évaluer l'état nutritionnel du patient, ce qu'on appelle l'indice de masse corporelle (IMC).

Indice de Masse Corporelle (IMC)

L'indice de masse corporelle ou indice de Quetelet (QI) est une mesure de la pression (kg/m2) obtenu sur le calcul suivant:

IMC = poids (K)/taille (m) 2

La valeur ainsi obtenue de ce calcul mathématique est interprété comme un index de différentes conditions nutritionnelles:

IMC (comme Garrow)

L'état nutritionnel

<20 malnutrition

20 à 24,9 normalité

25-29,9 obésité Grade I ou en surpoids

30 à 39,9 obésité de grade II

40 obésité morbide ou morbide

Idéal Weight Percent

Le pourcentage de poids idéal (%) est un autre signe du grand intérêt dans l'évaluation nutritionnelle du patient obèse. A cette occasion, l'indice est calculé nutritionnel obtenu grâce à son poids théorique et réel seule étude:

% P.I. = Poids réel/poids idéal * 100

Rapport taille-hanche

Le moyen le plus simple et le moins cher pour déterminer le phénotype de l'obésité est le rapport taille-hanche. Cette mesure de caractériser les patients obèses à taper Android ou Apple, quand ils ont des valeurs supérieures à 0,85 chez les femmes et 1,0 chez les hommes, tandis que les patients de moins de ces valeurs sont classés comme obèses ou finoides Type poire.

De nombreuses études indiquent que le rapport taille-hanches est un bon indicateur de la distribution de la graisse corporelle. Par conséquent, le calcul du rapport taille-hanches d'obtenir des informations sur la distribution des facteurs de graisse corporelle et des risques associés à taux d'obésité chez le patient.

Le rapport taille-hanches fournit une indication du risque pour la santé de l'individu degré de l'obésité, en particulier de type II le risque de maladie cardiovasculaire, le diabète, etc ...

Classification de l'anorexie et la boulimie

- L'anorexie mentale

Il existe deux types:

1. Contraintes: la nourriture est limitée et/ou l'exercice excessif est effectuée (généralement pas recourir à des crises de boulimie et de purge).

2. Aucune restrictive ou purgative: l'individu recourt habituellement à des crises de boulimie et de purge (vomissements, laxatifs, diurétiques, lavements ...).

- La boulimie ("gourmands").

Différents types de patients sont distingués, ceux qui ont recours à des méthodes et ceux qui ne le purgatoire:

1) type de saignement: pendant l'épisode actuel de BN. l'individu est régulièrement provoque des vomissements ou de l'utilisation de laxatifs, de diurétiques ou de lavements.

2) Non Type de purge: pendant l'épisode actuel de BN. la personne a utilisé d'autres comportements compensatoires inappropriés, comme le jeûne ou l'exercice intense, mais pas régulièrement engagé dans des vomissements ou des abus de laxatifs, diurétiques ou des lavements auto-induite.

Dans la boulimie sporadique (l'un sans les caractéristiques de la boulimie complète), deux sous-types sont distingués:

a) Doom boulimie boulimique été liée à l'anxiété. b) Gloom boulimie: lorsqu'ils sont liés à des états de dépression.

Bulimarexia anorexie ou la boulimie

Les patients binge et/ou causer des vomissements, l'utilisation de laxatifs ou de diurétiques. Pour certains auteurs l'anorexie et la boulimie sont des étapes évolutionnaires juste alternatifs de la même maladie.

Origine et évolution

Étiologie pas spécifique, ce est l'interaction de facteurs biologiques (prédisposition génétique), sociaux et psychologiques (influences de la famille et les conflits psychologiques). Bien que récemment il ya eu des cas de ces troubles chez les femmes d'âge moyen et chez les hommes, est une maladie liée à l'origine des femmes, entre 13 et 20 ans.

Ce sont des gens avec des personnages obsessionnels, introvertis, timides, de manipulation, .... avec une distorsion claire de l'image corporelle par la volonté de maintenir un prépubertaire d'image, de peur de la sexualité adulte. Sont des étapes de l'anxiété et la dépression.

Facteurs prédisposants génétique

  • Le pourcentage d'anomalies telles que les phobies, la panique et les troubles obsessionnels compulsifs dépasse 50% inférieure chez les jumeaux monozygotes et dizygotes 10%. .
  • Il ya un risque chez les personnes proches parents (au premier degré) touchées.
  • Trouble nutritionnel secondaire, est modifiée hypothalamo-hipofisogonadal.

Les facteurs familiaux prédisposants

  • Parentérale stricte discipline.
  • Les troubles affectifs.
  • Troubles physiques et/ou en famille mentale.
  • Divorce et séparation prépubère, avec une cohabitation avec votre nouveau conjoint.
  • Les problèmes familiaux avec de l'alcool, drogue, jeu, etc ...

Le diagnostic de troubles de l'alimentation

Pour une meilleure compréhension, le diagnostic a été fait en fonction du type de trouble de l'alimentation que le patient:

  • Anorexie mentale
  • Boulimie
  • Les troubles alimentaires ne sont pas spécifiques
  • Le diagnostic de l'AN

Utilise actuellement deux critères:

1. Examen du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV), publié par l'American Psychiatric Association (APA) en 1993. (I).

2. Critères publiées par l'OMS dans la dixième édition de la Classification internationale des maladies (CIM-10), 1992 (II).

I. Critères pour le diagnostic de l'AN dans le DSM-IV

A. refus de maintenir un poids normal ou au-dessus d'une norme minimale pour l'âge et la hauteur. Exemple, la perte de poids conduisant à une insuffisance pondérale correspondant à 85%, ou de l'échec à atteindre un poids normal a augmenté pendant la période de croissance, ce qui provoque un poids corporel inférieur à 85% en poids.

B. intense de prendre du poids ou de devenir gros, même si l'insuffisance pondérale par la peur.

C. trouble en termes de poids ou la forme du corps, en exagérant son importance dans l'auto-évaluation, ou le refus des dangers de faible poids corporel. D. Chez les femmes post-puberté, l'aménorrhée; par exemple, l'absence d'au moins trois cycles menstruels consécutifs (on croit que la femme a une aménorrhée si ses périodes se produisent qu'à la suite d'hormone).

II. Critères pour le diagnostic de l'AN dans la CIM-10.

Un diagnostic doit être telle que tous les changements suivants doivent être présents:

a) la perte de poids importante (IMC <17,5).

b) La perte de poids est causé par le patient à travers: l'expulsion de manger des aliments qui croient que "gras" et un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • Vomissements induits par auto-
  • Purges intestinale
  • Exercice excessif
  • La consommation de drogues ou de diurétiques anorexigènes

c) la distorsion de l'image du corps; est caractérisée par la persistance, avec le caractère de intrusive idée dominante, craignant la graisse ou l'affaissement forme du corps, de sorte que le patient a besoin d'être sous un poids de corps.

d) un trouble endocrinien courant qui affecte le hipotálamohipofisariogonadal axe, survient chez les femmes que l'aménorrhée (absence de menstruation considéré si vous utilisez des hormones de substitution) et de l'homme comme une perte d'intérêt sexuel et la puissance. Il peut aussi y avoir des concentrations de l'hormone de croissance, le métabolisme et le cortisol périphérique altérée des hormones thyroïdiennes et de la sécrétion d'insuline anormale.

e) Si le début est avant la puberté, la séquence des événements de ce est retardée ou même se arrête (la croissance cesse, pas de développement du sein chez les femmes et nous aime norrea primaire; organes génitaux masculins restent juvénile).

Bien sûr, certains critères rigides peuvent exclure beaucoup de gens "sur le point d'être anorexique", plus une photo qui semble si facile à diagnostiquer, il devient très compliqué par le désir si grand qui existe dans la société d'aujourd'hui de perdre du poids.

Altérations chez les patients souffrant de troubles alimentaires

Les troubles alimentaires commencent souvent à l'adolescence plus de changements dans le corps humain, ce qui les rend plus difficiles à diagnostiquer.

Il se agit d'une série de transformations subies par les patients atteints de troubles de l'alimentation. Il vous en avez très présent, parce que la détection précoce de la maladie est un point clé pour la réussite du traitement.

- Les patients souffrant d'anorexie mentale

Troubles

  • Lancer alimentation et rejeter certains aliments, en particulier les graisses et les glucides. Aussi devenir de véritables experts en diététique. Plusieurs fois, ils cuisinent pour toute la famille responsable. Après le déjeuner, vous dites les calories ingérées.
  • Mangez lentement, mâcher plusieurs reprises et souvent debout.
  • Souvent disent qu'ils ont déjà mangé, et empêchent les repas de famille.
  • Jouer avec la nourriture: l'effondrement, il est retiré de la bouche, cracher et de revenir à la plaque.
  • Peut perdre les manières de table (manger avec les mains, cracher la nourriture ...)
  • Lavés pour éliminer les graisses. Ajouter de l'eau pour les soupes, le lait et d'autres aliments.
  • Augmenter leur niveau d'activité physique: il se arrête de bouger, même lorsque vous êtes assis, de gauche à prendre le bus et un ascenseur. Ils indiquent gymnases et font beaucoup de sport. Parfois, je me sens si seul, plus de perdre du poids, mais parce que leurs cuisses et les hanches sont plus larges dans cette position)
  • Commence à être moins sociable avec les amis, collègues et famille. Ils sont coincés dans une maison plus passer aussi beaucoup plus de temps à étudier.
  • Irrité très facilement.
  • comportements d'élimination (vomissements, laxatifs, lavements, diurétiques ...) et l'exercice excessif.

Les altérations physiques

  • La perte injustifiée de poids.
  • La malnutrition.
  • Apparence de peluches.
  • La peau est sèche et squameuse, plus jaune (pour caroténémie) et les ongles cassants et les cheveux très. Fingers "Clubbing» et ongles "horloge de verre".
  • Hypothermie et acrocianosis distale (plaignent souvent qu'ils extrémités froides et principalement bleuté).

Les troubles cognitifs et psychopathologique

  • Obsédé par le poids et la forme.
  • La peur irrationnelle de prendre du poids.
  • Présenté phobies liées à l'alimentation et le corps
  • Peur de manger, en particulier certains aliments.
  • Dégoût sur ses hanches, les jambes, les bras ...
  • Dread regarder dans le miroir.
  • Pas de support certains termes, et parlent de leurs causes les grande anxiété, "gras", "chili", "échec", "manger", "gras" ...
  • Inquiet tout ce qui touche à leur maladie: les parents, les médecins, cuisine, salle à manger ...
  • Faible estime de soi se sentent souvent comme des échecs.
  • Toujours regarder la graisse, même si elles sont gaspillées.
  • Le patient est tendu et alerte et défensive.
  • Grande inquiétude dans une grande crainte de perdre le contrôle, ce qui rend le patient commence avec des rituels et des actions répétitives. Ils sont très méticuleux (Le patient devient très propre, et les comportements d'exercice très denado ou rituelles repas concernant, aux vêtements, de peser ...).

- Les patients atteints de boulimie

La BN, mais il ya de nombreux signes en commun avec l'AN, est plus diflcil déterminer pourquoi les patients souffrent généralement de No Show grandes diminutions du poids.

Troubles

Souffrir glissement dans de nombreux aspects de leur vie

  • Les changer le rythme du sommeil.
  • En ce qui concerne les soins personnels, ils deviennent très gauche.
  • Abaissez leur rendement au travail, à l'école ...
  • Il est très désordonné manger (binge eating, manger à des heures bizarres ...) et très souvent cachée.
  • Pantry quai quand ils sont seuls ou de nuit.
  • Ils viennent pour voler de la nourriture et de petites sommes d'argent pour acheter de la nourriture.
  • Dans de nombreux cas, ils ont des comportements de dépendance (tabac, alcool, drogues, médicaments ...).
  • Ayant du mal à faire face aux problèmes.
  • Apathique, fatigué, irritable ... souffrent de dépression et d'anxiété.
  • Identifier les comportements purge après les repas (laxatifs, diurétiques, lavements, vomissements ...).
  • Faire occasionnellement perlodos jeûne.

Les altérations physiques

  • Ils ont souvent des callosités sur le dos des mains (Mark Russell) à la suite de vomissements.
  • La perte de l'émail des dents, ce qui conduit à plus de caries, la maladie parodontale et d'autres problèmes dentaires.
  • Le poids est plus ou moins normale.
  • Ballonnements, la constipation (parfois en alternance avec la diarrhée), des vomissements, des nausées.
  • L'estomac et de l'œsophage dans l'écoulement de vomissements provoqués par les acides constante.
  • Glandes parathyroïdes élargie.
  • Miopatlas et paresthésies.
  • Hypokaliémie en raison de la perte continue de liquide en raison de vomissements, de la diarrhée, polyurie causée par laxatifs, de lavements, diurétiques, émétiques ...
  • Œdème des extrémités.

Les troubles cognitifs et psychopathologique

Sont très semblables à ceux des patients avec AN:

  • Ses réflexions sur son poids, sa taille, la nourriture ... sont déformées, et sont très préoccupés par ces questions.
  • Ils ont une très faible estime de soi.
  • Avoir de la difficulté à se concentrer et lent à réagir.
  • Son développement a également été prématurée et psychosexualité très lent. Sa sexualité est également supprimé.

Seulement que, contrairement patients souffrant d'anorexie mentale:

  • Quand un patient boulimique dit qu'il est en surpoids, il est souvent vrai.
  • Avoir une plus grande prise de conscience de la maladie que le patient avec AN, même se ils se cachent, parce qu'ils ont honte.
  • Ces nobles objectifs irréalisables marqués, conduisant à réduire encore le respect de soi.
  • Ils ont des personnalités différentes, les patients souffrant de boulimie sont beaucoup plus irrégulière.

En outre, il est noté:

  • Moins prix.
  • Les sautes d'humeur.
  • L'instabilité et l'irrégularité dans ses actions, de sorte que même si vous avez tendance au perfectionnisme, ne faites jamais
  • Peur intense de prendre du poids.
  • L'anxiété et la dépression (encore plus que chez les patients anorexiques).
  • Parfois, ils peuvent développer des phobies comme manger en public.
  • Ils peuvent se faire du mal, même au suicide (suicidaire dans 80% des cas.).
  • L'instabilité émotionnelle, avec le besoin constant de louange et de désir d'être le centre d'attention. Égocentrisme.
  • Confusion des sensations et des sentiments: cela leur coûte de mettre en mots ce que je ressens.
  • Grande extrémisme: pour ces patients, les choses sont "tout ou rien". Déplacer également dans un monde d'une grande rigidité ("I", "I", "Non, je ai pour contrer une ...").
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