Valeur CHIP dans carcinose péritonéale du cancer de l'ovaire

Avril 20, 2016 Admin Santé 0 55
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La chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale émerge comme option de traitement efficace et potentiellement curative dans un nombre significatif de patients atteints de carcinose péritonéale, est dans une clinique de siège à l'hôpital universitaire de Madrid Sanchinarro.

Les experts se sont récemment réunis dans une session clinique hyperthermique chimiothérapie intrapéritonéale (CHIP) à l'hôpital universitaire de Madrid Sanchinarro (HMS), appartenant à l'hôpital de Madrid.




Ils cincidieron de mettre en évidence la valeur de cette technique dans le traitement de la carcinose péritonéale causée par le cancer de l'ovaire, comme expliqué par les médecins Emilio Vicente, directeur du Département du général et de Chirurgie Digestive HMS, et Yolanda Quijano, co-directeur du service lui-même, les organisateurs du forum .

Depuis Septembre dernier, le Programme des services de CHIP en générale et digestive Chirurgie hôpitaux universitaires et Madrid Madrid Sanchinarro Montepríncipe (HMM) et le Comprehensive Cancer Center Campal Clara (Ciocc) a été lancé.

Et la collaboration avec oncologie six patients ont bénéficié de cette procédure pour HMS, traitant de cette technique avec l'ovaire secondaire et le cancer du côlon carcinose péritonéale.

Le programme CHIP est inclus dans le portefeuille de l'unification de la maladie de la tumeur péritonéale, coordonné par Antonio Cubillo.

Spécialistes des services Itegra HM Gynecologic Oncology Group minig Dr Lucas et son équipe), oncologie (Dr Cubillo) et chirurgie (Drs Vincent-et-Quijano et son équipe de HMS, et Fernando Lapuente dans HMM).

La surtension CHIP "comme option de traitement efficace et potentiellement curative dans un nombre significatif de patients atteints de carcinose péritonéale," qui, associé optimales cytoreduction primaire "conditions amélioration de la survie et une maladie plus libre."

Les avantages de cette technique sont mis en évidence en séance clinique à HMS, où Francisco Cristobal, Université Hôpital Reina Sofia, Cordoba, a estimé que l'approche de base pour offrir CHIP est "offrir au patient une élimination maximale".

Cancer de l'ovaire est le modèle de la CHIP, et est donc la technique doit être appliquée, puisque 70 à 80% des cas sont diagnostiqués à un stade avancé.

Leur survie avec le traitement classique est de 10-25% cinq ans après le diagnostic, la croissance locorégionale chimiosensibilité initiale et important se produit, une dissémination hématogène est en retard et exceptionnelle et de divers tests démontrer le bénéfice de postopératoire CHIP.

Indiqué comme une ligne de traitement

Et 'indiqué comme traitement de première ligne chez les patients atteints de cancer de l'ovaire ou de récidive.

Lorsque le cancer (stade III ou IV) peut également être justifiée après la chimiothérapie et de confirmer la réponse appropriée permettant une résection chirurgicale complète de pointe.

Survie des augmentations actuelles à 45% cinq ans après le diagnostic chez les patients avec carcinose péritonéale secondaire à un cancer de l'ovaire subissant une résection complète d'implants tumorales (péritonectomie ou la résection ou l'élimination totale des implants tumorales et traitement ultérieur avec CHIP).

L'importance de deux aspects dans le traitement des patients atteints de carcinose péritonéale: définir clairement le péritonéale de la participation d'effectuer tous les tests diagnostiques nécessaires (CT, PET-CT, et/ou endoscopique et explorations laparoscopiques).

Notez que la résection chirurgicale peut être effectuée que dans les centres de kits chirurgicaux de chirurgie générale qui ont reçu une expérience suffisante et large dans le traitement des processus tumorales dans la cavité abdominale.

Mª Jesús Pérez Rubio, oncologie médicale, Hôpital universitaire de Reina Sofia, Cordoba, ont partagé l'expérience du centre de 160 patients atteints de carcinose péritonéale d'origine ovarienne un total de 261 traités par diverses maladies.

Séquence considéré comme le traitement standard de ces patients mène une chirurgie de réduction tumorale optimale initiale suivie d'une chimiothérapie adjuvante.

Le premier modèle est l'aspect le plus important que l'effet optimal sur la survie de la chirurgie et la réponse complète à la chimiothérapie, le taux de survie et dépend du niveau de compétence de l'opérateur.

Pour l'instant, et, si possible, la chirurgie ne doit pas être remplacé par le chimiothérapie appropriée.

Il a énuméré les patients qui pourraient bénéficier d'un traitement néoadjuvant (chimiothérapie avant la chirurgie) ceux qui ont mauvais état général.

Les patients sans la possibilité de la chirurgie de réduction tumorale optimale, ceux avec ascite abondantes, les patients qui subissent IV poumon/atteinte pleurale ou du foie étendu, et nécessitent très mutilantes la chirurgie de réduction tumorale.

Et ce est que l'un des avantages de néoadjuvant soient égaux au début de la chirurgie de la survie, les complications post-opératoires moins, la qualité de vie et l'élimination de la chirurgie agressive dans les tumeurs résistantes à la chimiothérapie.

Sebastian Ruffian, Unité de gestion clinique et chirurgie générale et digestive Cordouan même hôpital.

Estime que le traitement chirurgical approprié pour les patients atteints de carcinose péritonéale secondaire à un cancer de l'ovaire consiste à effectuer une résection complète de la tumeur (péritonectomie) associé à l'utilisation de CHIP.

La réponse à cette question implique la conscience que la propagation atteinte péritonéale est une loco-régionale, et non la manifestation d'une maladie systémique.

Comment la chirurgie radicale associée à de fortes doses de CHIP élimine la maladie macroscopique et microscopique existe.

Il a mis en évidence les avantages de cette technique comme ayant une toxicité systémique inférieur, la répartition homogène du traitement, la neutralisation de la propagation du chirurgien, effet antinéoplasique directe, plus la pénétration des cellules et de renforcer l'action du cytostatique.

La chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale est un traitement de caractère "intensification thérapeutique régionale" basé sur la chirurgie radicale direct à retirer le macroscopique de la tumeur entière située dans la cavité abdominale.

Suivi par l'application immédiate de la chimiothérapie intrapéritonéale région de haute température.

CHIP groupe HM

La complexité technique de traitement multidisciplinaire spéciale impliquant CHIP
suggèrent qu'il se produit uniquement dans des centres spécialisés et des études mettant en évidence l'expérience, l'expertise et cas suffisantes.

Ces centres doivent se assurer, entre autres choses, une sélection rigoureuse des patients.

Dans le pays, seulement quatorze hôpitaux développer cette procédure technique, la plupart d'entre eux dans le secteur public (seulement trois sont privés).

HM Le Groupe dispose d'un groupe médico-chirurgicale importants et nombreux, avec une expérience avérée dans le diagnostic et le traitement du cancer.

"Dans le moment optimal, une fois établi projet d'hôpital de la National Medical et concert dans le but de répondre à une demande réelle, comme ce est le traitement d'un grand nombre de patients subissant péritonéale nos consultations."

Compte tenu des caractéristiques de Ciocc, centre national de référence pour le traitement des processus tumoraux et dans lequel un grand nombre de tous les jours est le même.

Estime que seulement dans la première année d'activité, au moins 20 à 25 patients bénéficieront de ce traitement, et, par la suite, a estimé que le nombre pourrait dépasser les 50 patients chaque année dans tous les hôpitaux HM Groupe.

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